麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

路人皆知 2021-6-11 11:06

完全左一般都有器质性心脏病，术前一定要完善心脏方面的检查，明确心脏病变和功能。椎管给药要慢，平面有T10就够，留置硬膜外管，必要时可再次给药。术中心电监测，全程面罩吸氧，术后合理镇痛。

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咚日恛噫 2021-6-6 18:39 20 金币

主要考虑老年人的麻醉，冠心病的麻醉，以及腰硬联合麻醉。主要做到以下几点：1,相关的监测都要跟上，心率，血氧，五导联心电图（监测心肌缺血），无创血压（有创血压最好），体温（注意保暖）。2，穿刺前轻度镇静镇痛，腰麻量不要给太多，麻醉平面控制在T8-T10即可。根据手术时间硬膜外追加局麻药量。3，准备好相关的抢救药品，麻黄碱，阿托品，去甲肾上腺素等。4，放骨水泥之前适当把血压控制偏高点，比静息血压高10%-20%

左右即可。4，术中和随后把止痛做好，有条件可以在关节腔内打鸡尾酒，再加上止痛泵，这效果美美哒！

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huangshaosong 2021-6-6 06:43

B受体阻滞剂不能用，腰麻时用轻比重溶液，缓慢推注，影响血压较轻。

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xttyjj 2021-6-3 09:47

1.腰硬联合麻醉控制麻醉平面在T8应该就可以，避免平面过高过低的影响，

2.术中给予镇静，但不能让睡的太沉，避免使用降低心率的药物，

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mixiaoyan710 2021-6-1 23:12

1.控制麻醉平面，椎管内麻醉阻滞平面不移过高，保证生命体征平稳。

2.术中做好各项监测，动脉穿刺置管时实监测动脉血压，术中心电监护，了解心率及心律，还可抽取动脉血气分析了解内环境情况。

3.围术期保证镇痛充分，避免因疼痛刺激加重心脏负担。

4.联合麻醉，减少用药。

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