麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

咚日恛噫 2021-6-9 12:33 10 金币

饱胃的病人其实不建议用顺阿来诱导。但是如果只有顺阿也不是不可以诱导。通常先病房插上胃管，到手术室后，把吸引器准备在手边，心电监护全部接好，然后开始诱导。提前给氧去氮，先给地米10mg和地佐辛5mg（或舒芬太尼5ug），再接着给顺阿（0.2-0.3mg/kg），接着给舒芬太尼（0.3-0.5ug/kg），年轻病人直接给丙泊酚（2-2.5mg/kg），老年病人先给依托咪酯（0.2-0.3mg/kg）后给丙泊酚。这些药给完基本上可以立即插管了，有条件的叫人帮你按压环状软骨。我本人最近做麻醉，都是用的这种方法。

249721593 2021-6-9 13:37 我们这里肌松药只有顺阿，谢谢老师的分享
lp350482109 2021-6-18 08:05 这方法，看起来对，就是和书本的步骤差点，万一误吸，容易吃官司

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杨顺良 2021-6-11 15:32

饱胃病人，不用顺阿曲，叫快速顺序诱导气管插管，纯氧通气给氧去氮，丙泊酚+琥珀胆碱或罗库溴铵，按压环状软骨，插管。没有这两个药建议清醒气管插管。术前可以插胃管，给H2受体拮剂等。

爱学习的小虾米 2021-6-19 08:07 琥珀胆碱真的可以吗

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lynnmn 2021-6-10 17:13

饱胃患者，插好胃管（胃肠减压，防误吸）。

地米可以选择性的推，咪达唑仑可以先推点（产生遗忘作用）。

顺阿曲推病人所需总量的1/6左右，舒芬慢推，丙泊酚，最后推剩下剂量的肌松！

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yanwodewu 2021-6-9 23:15

入室后先给高流量的氧气3分钟或者深呼吸4到5次，然后做快速顺序诱导，尽量不要做加压呼吸。诱导顺序镇静镇痛肌松，为了缩短肌松药起效时间可以在诱导开始前静脉给予顺阿曲库铵诱导量的1/10—1/8，待肌肉松弛后快速给予气管插管

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13855573798 2021-6-9 21:48

先给顺阿，再给丙泊酚，再给舒芬

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WODoctort 2021-6-9 08:33

预先给顺阿诱导剂量的1/8～1/10 再给剩下的顺阿可以缩短肌松起效时间

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暴躁枫 2021-6-9 07:58

先给顺阿，打一个时间差尽量不做呼吸），采用高浓度给氧，托下颌，2分钟过后给镇静镇痛，顺阿起效即可插管.。

249721593 2021-6-9 09:05 请问老师这个顺阿是给足量对吗？

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wengxuxuan 2021-6-8 22:27

还要配合环状软骨按压

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夏粒 2021-6-8 22:26

饱胃病人不该用顺式阿曲库铵了吧？怎么着就算不用琥珀胆碱，罗库总也比它起效快点吧

249721593 2021-6-9 06:58 没有罗库也没有琥珀胆碱肌松药只有顺式阿曲库胺
19930203 2021-6-10 19:20 先给点顺啊，其他药给完了再追加顺阿。记得加多点。其实8倍ed95 顺阿也可以在2分钟达到插管条件。

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