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腹腔镜肝叶切除手术时,阻断肝门是否会出现血压上升,而解除阻断时血压会下降,怎么和教材上的有出入,请各位大神解惑,谢谢!

  • 叶子和钟 2021-6-18 22:08 10 金币

    肝门静脉阻断后,会使静脉回心血量减少,心脏指数下降10%,血压下降,但肝动脉的阻断会反射性引起体循环阻力增加40%,评论动脉压增高40%。血流动力学变化大。

    肝门静脉阻断放开后,静脉回心血量增加,血压增高。也可因酸中毒引起血压下降,发生再灌注综合征。

  • zwy1313 2021-6-18 22:30

    阻断肝门时,肠系膜静脉和脾静脉回流入门静脉的血液受阻,回心血量减少,前负荷减少,为了保证心脑等重要器官的血流供应,皮肤,消化道,肾脏等不重要器官血管收缩,后负荷增大,为了克服阻力,交感兴奋,心脏做功增加,血压自然就上升啦,解除阻断时,大量的代谢产物,乳酸等物质经肠系膜静脉,脾静脉进入循环,虽然回心血量增多,但是代谢产物可以去心肌产生抑制作用,表现为血压下降。

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