麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

小小麻醉生 2021-7-12 18:57 10 金币

有无神经症状拍腰椎正侧位X线片观察腰椎形态避开骨折椎体节段可以进行椎管内麻醉

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147258369hao 2021-7-17 11:59

什么关节置换，腰5有问题不怎么影响腰麻呀？要是手术需要麻醉从腰5进那你就不如打腰骶丛了，安全还方便。做好术前访视，检查到位，做腰ct看看先。

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咚日恛噫 2021-7-17 06:49

这种有摔伤病史的人，最好建议不要做腰硬联合麻醉。如果必须要做，术前排CT或核磁，充分的跟病人交待好。凝血、血常规没问题的话，可以避开腰5间隙打，打个腰2-3或腰3-4也可以。

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yaoqiuhong722 2021-7-14 18:03

在没有椎管内麻醉禁忌症时可以选择，可选择腰3-4细针腰麻。

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麻医甜食 2021-7-14 17:09

看患者基本情况，老年患者心肺功能差全麻风险过大，可以考虑椎管麻醉，必须有腰椎片评估腰椎具体情况，入路选择更有把握。我们做过80岁高龄患者基本都是椎管麻醉，选择自己把握最好的麻醉方式。

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朱高梅 2021-7-14 15:00

不能

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123456lmm 2021-7-14 10:03

可以，如果没有合并神经损伤或者其他椎管内麻醉的禁忌，可以进行腰3-4或者腰2-3穿刺点进行腰硬联合麻醉。

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caoyuyong 2021-7-13 11:36

最好是全麻。

因腰椎有压缩性骨折，患者的椎管结构、形态可能有改变，造成穿刺困难。另外患者不知有没有神经系统压迫症状，穿刺后如有神经系统压迫症状分不清责任，如果选择，麻醉之前必须做腰椎核磁检查。

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liulaopo 2021-7-13 10:52

最安全是全麻……没有症状……可以椎管内前最好ct，超声也可以看看

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lang348878952 2021-7-13 10:52

各种麻醉方式都有风险

腰硬联合麻醉首先患者的出凝血功能是要正常的，血小板要在正常的基数范围之内。

第二相应的穿刺区域不能有脓疥，

第三患者在腰硬联合穿刺的过程中，需要摆侧卧位，屈曲位，患者要保持配合。

只要不在禁忌症范围内都可以打腰硬联合麻醉。

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陈庆通 2021-7-13 09:35

可以的，不是椎管内麻醉的禁忌症，选择腰2-3或者腰3-4

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董效楠 2021-7-13 09:29

可以在腰3-4穿刺

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麻醉丫头 2021-7-12 23:14

可以的咱们一般都是选择腰2-3或者腰3-4，应该不会有问题

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王万俊 2021-7-12 20:28

应该可以

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13525779014 2021-7-12 20:01

可以打L3一4间隙吗

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麻麻的爱情 2021-7-12 20:00

现阶段，不招事，直接全麻吧，不建议椎管

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