麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

小小麻醉生 2021-7-28 20:26

高位截瘫需长时间带管能口插不经鼻插插管时可用可视喉镜尽量不后仰头

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13554838544 2021-7-27 10:09

经口插管，注意体位，切记避免插管时动作过大造成二次损伤！

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不做委屈麻醉 2021-7-24 21:04

可以保留自主呼吸，做好表面麻醉清醒插管

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洪耀浩 2021-7-24 20:48

高位截瘫的患者，如果颈椎骨折引起的话，插管要注意困难气道噢，最好选择清醒插管；插好管了麻醉根据需要再用肌松药，麻醉诱导需要用循环稳定的药物，备好血管活性药品；插管如果没有禁忌，最好经鼻插，高位截瘫的患者可能呼吸肌乏力，需要很长一段时间在ICU上呼吸机，但是在清醒状态下经鼻插管困难很多，需要自己评估吧。

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zgaojian 2021-7-24 13:15

需要肌松，经口插管

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yanne 2021-7-23 22:15

经口需要肌松

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Coca畅 2021-7-23 16:43

经口，可以用肌松

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ahlxq1980 2021-7-23 15:42 10 金币

高位截瘫患者麻醉首选气管插管全麻，对于高颈段损伤一定要防止头部后仰，为保证颈部肌力存在，最好选用清醒气管插管或镇静后保留呼吸插管。麻醉诱导药物宜选择对循环干扰小的依托咪酯、羟丁酸钠及咪达唑仑等必要时采用纤维光导喉镜引导插管或带光源盲插引导器。麻醉维持可以选用吸入、静脉或复合麻醉。

瘫痪患者常并存血钾升高，如需要使用肌松药，应避免使用琥珀胆碱否则容易发生严重心律失常甚至心搏骤停的危险。宜选用非去极化肌松药。或少量肌松药。

经口或经鼻插管要根据当时情况应选择自己熟练的插管方法。

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冷cherry 2021-7-23 09:57

经鼻插管

2021-7-23 09:57 不需要肌松药

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金美花 2021-7-22 22:12

曲马多30hmgiv一般效果不理想。很多时候需要追加。我一般都是：体重＜50kg的地塞米松10mg+曲马多40mg稀释到20ml缓慢iv。体重＞50kg的地塞米松10mg+曲马多50mg稀释到20ml缓慢iv寒战基本缓解的。

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