麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

sgm520 2021-8-30 08:32

个人觉得硬膜外打穿的可能性不大，但也不排除，因为说到退硬膜外针时候有大量血液顺着硬膜外针管流出，有可能脑脊液和血液混合一起；至于颈肩痛，和麻醉没有多大的关系

Yzhsh 2021-8-30 10:00 即使没有打穿，针内针也是扎破蛛网膜的，所以就会有低压行头痛，包括头项牵涉肩部。补液卧床吃非甾体镇痛药，一般会3-10天痊愈坐起或者直立

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txw 2021-8-29 19:56

应该是打穿了，低颅压表现，主要是，颈肩疼，头疼主要是颞区疼痛，平卧减轻，座位加重。可以用点氨茶碱，每天一次，0.25或者咖啡因每天一次，连续3天，效果较好

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15883513397 2021-8-26 23:40

该患者不是硬膜外打穿后脑脊液渗漏的临床表现，不是硬膜外打穿后头痛可以自体血注射到硬膜外腔吗?该患者穿刺时硬膜外有血性液溢出正好可以缓解硬膜外打穿后的头痛，该患者的颈肩痛有其他原因。

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caoyuyong 2021-8-24 11:55 20 金币

腰硬联合的穿刺点，最高才是达到L2-3，及时损伤神经根，它也会引起下肢的一个疼痛麻木，不会达到颈肩结合部。即使是脑脊液外渗它会引起头痛的症状加重，颈肩结合部一般的神经支配大约是颈三四神经根，这时你要考虑是不是颈椎的问题和肩周的问题。可以拍一个颈椎核磁，看看是否有间盘突出压迫神经，如果没有再查查颈部和肩部附近区的肌肉。如果本身颈椎肩周有问题，麻醉后长时间维持一个姿势会导致原有的疼痛加重。

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wangyangbulao 2021-8-23 22:19

这个东西不好说，颈肩部疼痛是三天后才出现还是三天之内一直有？如果是三天后出现一般可以排除打穿了吧。三天内一直疼，有可能颈椎问题，或者卧床时间久。根据你的描述，我感觉打穿的可能性比较小，况且腰麻后脑脊液漏的头痛一般症状都比较明显，且跟体位有关。

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小小麻醉生 2021-8-23 12:10

后颈痛起床后加重有穿的可能补液镇痛对症治疗也可以理疗热敷试试

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曹明 2021-8-22 22:38

打穿了

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熊新 2021-8-22 12:44

硬膜外出血

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qingkings 2021-8-22 12:14

腰麻不就是要打穿吗？应该是打偏了，腰麻针碰到神经根了。肩疼应该跟麻醉关系不大

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正在1987 2021-8-22 09:50

回抽没有脑脊液有可能是针尖贴壁了，有可能是扎穿了

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无境之兽 2021-8-21 21:05

感觉不排除脑脊液外漏。有可能顺着出血那个穿刺道流走吧？

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