对于哮喘患者，无痛胃镜、肠镜、人流三者风险是不同的。胃镜最高，操作刺激咽喉或将分泌物带入声门带来气道高反易诱发哮喘。肠镜和人流主要是操作可引起迷走兴奋，收缩支气管诱发哮喘。

哮喘急性期一般不考虑做无痛（除非有危及患者生命的情况如严重的消化道出血需要治疗），待哮喘缓解再予考虑。

哮喘患者行无痛麻醉前，仔细评估哮喘情况，程度频次用药过敏物加重因素等，评估气管插管条件，备好患者平时使用药物（大部分为喷雾）和静脉用药（控制严重哮喘，如肾上腺素和激素）。备好麻醉机，辅助通气装置，插管工具。麻醉前患者常规使用平时抗哮喘药物，再加用抗胆碱药物（控制哮喘减少分泌物并减慢胃肠道蠕动便于检查治疗）。麻醉药物可使用丙泊酚（诱发哮喘为罕见并发症）或依托咪酯，根据科室习惯加用舒芬或芬太尼。给氧去氮，严密监护，缓慢给药，嘱咐操作者动作轻柔，尽快结束检查。出现问题立刻呼叫援助，根据哮喘严重程度做出不同处理（停止操作、辅助通气、静脉给药、气管插管、机械通气）。

首先进行麻醉前评估，了解患者发病症状、频次，影响因素及用药情况，备好插管物品及氧气瓶。麻醉前备好患者常用平喘药物，比如沙丁胺醇。麻醉用药选择布拖啡诺及芬太尼等对呼吸影响较小的麻醉药，慎用丙泊酚，麻醉前充分吸氧去氮以及吸入平喘药。

哮喘发作期不能做胃镜，非急性期提前备好沙丁胺醇吸入，静脉给点甲强龙。

不是急性期，备好那个他常用的喷的那个药。。。术中给点激素。一般没啥问题。。。急性期非做不行也没啥好办法吧，可以门诊做个雾化，做好插管抢救准备，氢化可的松，别用依托咪酯。。。

哮喘急性期评估是否急需做胃镜 非必要不上麻醉 必要时做好抢救准备 提前喷喉喝麻药 静脉给激素 缓慢推丙泊酚 可以加利多静推

首先哮喘急性期是麻醉禁忌症，非急性期的患者胃肠镜患者术前做好评估，尤其是心肺功能，如果ASA1到2级，术前备好气雾剂，术中麻醉深度要偏深