麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

yang4924066 2021-9-17 07:38

以后不知道能不能。就想椎管内麻醉禁忌症。不属于禁忌症就可以。

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麻醉@苏醒 2021-9-16 22:44

首先要看看凝血功能是否正常，有无服用抗凝剂。有服抗凝剂者是否停药达到规定时间。排除这些问题是可以做椎管内麻醉的

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阿容阿容 2021-9-16 18:44

这个问题主要问的是下了滤网之后，用了抗凝药物对椎管内麻醉的影响吧？

首先，凝血功能必须是正常的。其次，我们再来看用的抗凝药物种类。

阿司匹林是不影响的。

波利维应停药14天。

肝素最后一次用药4小时后才能穿刺置管。质管或拔管后至少一小时才能再用肝素。

低分子肝素至少12小时后才能穿刺置管，接受大剂量者至少24小时才能穿刺置管，用药后至少12小时后才把拔管，拔管后至少2小时再用药。

华法林长期使用者术前4到5天停用并监测凝血酶原时间和国际标准化比值。

链激酶10天内都不宜穿刺置管，停止溶栓治疗至少24小时后才能拔管。

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jinny998 2021-9-16 13:43

当然可以。术中严密监测和预防很重要

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撒撒 2021-9-14 23:34

可以

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乔敬qj 2021-9-14 20:35

这不是椎管内麻醉禁忌症，可以。

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朱筱竹爸爸 2021-9-14 12:30

这个下肢血栓其实本身并不是椎管内麻醉的禁忌症！这个问题主要是考虑椎管内麻醉对血流动力学的影响吧？所以我们管理好患者的生命体征，并且患者没有其他椎管内麻醉的禁忌症，是完全可以的！

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白布穿飏 2021-9-14 10:01

可以，但是要注意血液动力学平稳

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huangweixqnmzlt 2021-9-14 09:08

只要凝血功能正常范围，就可以椎管内麻醉，

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33128493 2021-9-14 00:03

看做什么手术了

1.短小手术，手术医生技术有保证，单次腰麻没有问题

2.手术时间较长，手术医生不靠谱，直接全麻，安全可靠

3.需要硬膜外置管，需要冒一定的风险，一般没问题，即使穿到血管发生血肿压迫几率也较低，但是一旦出问题，责任一定是我们的。

4.如果不想选择全麻，可以试试神经阻滞，除了止血带不耐受外，其他安全可靠

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向日葵喜欢太阳 2021-9-13 23:01

我觉得可以

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麻球子 2021-9-13 15:36

全麻比较安全，椎管内也可以，风险比全麻高

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youheyou 2021-9-13 07:27

可以行椎管内麻醉

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低吟浅唱 2021-9-12 13:08 10 金币

建议不要行椎管内麻醉，行为置入滤网后要使用抗凝药物，安全起见，还是全麻好

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