做完麻醉平卧后观察一下产妇的腹部，子宫若在正中，并且紧实，要将子宫抱起或推向一侧，这样做比左倾床要舒适一些。

吸氧。

做产科麻醉应该要有去氧肾上腺素的。对心率这么快的用去氧肾上腺素的效果更好。可以在做完麻醉后泵注或给一定剂量。

产妇血压偏低，给麻黄碱只给了6毫克，估计是考虑到心率较快的原因。个人觉得心率80次以下的给麻黄碱效果相对较好。

同时，要考虑到血容量的原因。本例在给了升压药之后，要考虑存在血升量不足代偿性的心率过快。

降心率的药物，我们也用的很少，更多的是找出心率快的原因，进行对应的处理。不然可能会引起心输出量不足，影响器官灌注。

这是产妇仰卧位低血压综合征的表现，这个产妇麻醉后表现的比较明显，估计平时不能平卧，最好给予降低心率且能升高血压的血管活性药，如去氧肾上腺素，一般胎儿取出症状就缓解了。

首选我觉得你摇床，改变体位是对的，这样能减轻子宫对下腔静脉的压力，有利于静脉血回流，增加心脏回心血量，其次积极应用心血管活性药物也是对的。但是如果改用甲氧明或者去氧肾上腺素，效果会不会更好？毕竟这个患者处于椎管内麻醉后引起的外周血管扩张，回心血量不足引起的心率快血压低的状态。甲氧明能收缩血管，提高血压的同时反射性引起心律减慢！

耐乐品，用盐水兑1:1等比中。挺面儿上升稳定。当出现你说这种情况的时候，首先给升压药，然后抬高下肢。体味左倾，垫高右臀。然后能缓解。当时平面不高，你处理完之后，你又测过屏面儿吗？可能平面还是高了。再加上仰卧位综合征，有的是麻醉后反应比较明显。有一些仰卧位综合征，是在麻醉后出现的，患者之前在妊娠期的时候，并没有明显的仰卧位综合征。

一是交感神经节前纤维阻滞血压偏低导致的反射性心率过快，二是麻醉后容量相对不足，三我认为适度补充血容量后可以应用降心率的药物，以免心率过快，氧耗增加，发生心脑血管意外

该情况应该分为两部分，第一，腰麻短时间内达到T6这样高的平面，扩张血管的范围很大就会造成严重低血压，又不能及时纠正补充血容量，所以心脏只能增加频率稳定循环灌注。第二，仰卧位综合征至回心血量减少，也是导致心脏代偿性心率增加的原因。摇床30°，左右方向还得取决于下腔静脉的偏向，有文献称左倾效果差的不妨右倾，但产科推举子宫的方法是最有效的。关于麻黄素不减少子宫血流的优势，在此处还是很有优越性的。所以术前补液，缓慢腰麻给药

经验告诉我们，腰麻后突然出现心率加快，说明已出现了仰卧位低血综合征，需要及时处理，该孕妇心率140次时没有及时处理，继而出现了心率180次的情况，说明仰卧位低血压加重了。预防性输液，采取子宫左倾30度，向左推子宫，抱起子宫。去氧，甲氧明（心率快），麻黄碱（心率慢）去甲肾等血管活性药物。

180的心率，你选麻黄碱=杀人

仰卧位综合征，心率升高是代偿机制，光靠左倾床不可以，最有效的方法是抱肚子，可以预防性给升压药，还有术前先扩容

仰卧位综合征

仰卧位低压综合症，出现这种情况把产妇肚子抱起来就好了，或者孩子出来就好。

腰麻后，平面升高外周血管扩张，而且肌肉松驰，子宫松驰，压迫下腔静脉。血压下降，心率代偿性增快。

这种情况，我们首先需要考虑的还是常见问题:仰卧位低血压综合征，尤其是麻醉后更容易发生，可以在麻醉操作前适当扩容，麻醉操作完毕后手术床左倾15～30°；或者手法解除子宫压迫，若非特殊需要，个人觉得没必要体位和手法一起操作，因为我遇到过一例，我调好床，低血压改善了，手术医生还好心去帮一把，结果把肚子又给挤回去了。至于心率增快是代偿机制，需要处理的解除压迫，而不是降心率，扩容的同时使用去氧肾上腺素/去甲肾上腺素/麻黄碱，孩子取出来以后就好了。但在滴注缩宫素时候，循环又会出现很大波动，需要注意。