麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

ww2306 2021-12-18 23:30

曲马多为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，其镇痛作用机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性镇痛药。具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。弱阿片机制是指曲马多为阿片受体的完全激动剂，但亲和力低，仅为吗啡的1／6000。其非阿片机制则是指其具有通过调节神经递质(去甲肾上腺素和5-羟色胺)的释放和吸收，从而增强中枢神经系统对疼痛的下行传导抑制作用。

曲马多的镇痛作用较弱，镇痛效价为吗啡的l/10，但镇痛作用时间长，其特点是治疗量不抑制呼吸，不影响心血管系统，也无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘及排尿困难。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛，剂型有胶囊、针剂、滴剂、栓剂以及缓释片剂；成人每次50～100mg，每天2次或3次，一日用量不应超过400mg。对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛；此外，曲马多也可以作为癌痛三阶梯治疗方案的选用药物。

评论支持反对

Wang1991 2021-12-15 21:20

肌注

评论支持反对

沥川沛林 2021-12-15 21:12

肌注更好

评论支持反对

醉卧逍遥 2021-12-15 16:13

不建议单独使用…用药量大副作用也大…多模式多种药物联合运用好些…还得根据不同的手术运用不同的药…可以看看论坛里有专门的老师讲过这课

评论支持反对

wenfei 2021-12-15 06:59

300毫克

评论支持反对

王梅123456 2021-12-14 13:55

曲马多治疗术后寒战挺好的

评论支持反对

wujing2022 2021-12-12 08:53

曲马多8支+凯纷2支，配成100ml的傻瓜泵，这个泵镇痛效果可，缺点是：术后易恶心呕吐，建议用这个泵时术后给止吐药，如5-HT3受体拮抗剂格拉司琼或托烷司琼。

评论支持反对

Wangshuaixing 2021-12-10 12:02

可以有更好的选择

评论支持反对

wangle980 2021-12-9 21:35

注射用曲马多的镇痛效价比较低，而且说明上是不允许静脉用的，只有肌注，可以考虑更换药物

评论支持反对

小小麻醉生 2021-12-9 21:02 10 金币

我们是两支舒芬两支地佐辛两支曲马多2mg凯纷100mg佛哌利多加到100ml成人两天量开胸开腹骨科都没问题疼痛评分1-3分

小小麻醉生 2021-12-9 21:03 2mg氟哌利多
罗国海 2021-12-14 22:50 这用药也用的太多太杂了吧

评论支持1 反对1

张汪佳滢 2021-12-9 19:37

阿片受体拮抗剂，止痛

评论支持反对

fbdjdjxb 2021-12-9 15:27

成人8一1OMg/Kg，儿童6一8Mg/Kg十Ns到100ML

尚晓阳 2021-12-9 20:05 静脉泵吗，加止吐药吗，还加阿片类药吗

评论支持反对

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

回答12

个人中心