麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

zhoubird 2022-1-11 16:15

排除椎管内麻醉禁忌症，肿瘤不在椎管穿刺路径上就可以打。

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gzh-jn 2022-1-10 14:45

要看是哪个部位的肿瘤吧，有没有骨转移，有没有影响凝血功能

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138211058 2022-1-9 23:18

可以，只要不在肿瘤组织里行针就行

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论PPV 2022-1-8 12:01

椎管内麻醉，除非你能保证一次到位，这种冒风险的行为，最好建议你不要，肿瘤有潜在转移的风险，隐匿性的转移更可怕，这样你操作会导致医源性肿瘤种植

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醉卧逍遥 2022-1-7 10:46

结合书本上的基本知识再结合病人的腰椎CT检查，主要的问题还是一个腰椎有没有受累及！或者出现了神经症状等合并症，如果答案是肯定的，那就不要趟这水了！还有你这做什么手术？为啥非得选椎管麻醉？

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yellow1989 2022-1-7 09:59

陈庆通
首先椎管内麻醉的禁忌症包括：1、精神有问题，无法配合的患者；2、被动体位，完全不能摆麻醉体位的患者；3、有凝血功能障碍，如血友病、血小板减少，没有达到规定值，或有出血倾向，以及正在服用抗凝药物患者；4、循环功能不稳定，休克患者；5、相应节段的穿刺部位的皮肤有感染的患者；6、脊柱有损伤，引起体位变动或脊柱有外伤病史的患者。假如，恶性肿瘤有合并上面几种情况的话，是不能行椎管内麻醉的，还有假如恶性肿瘤转移到椎管内了，也是禁忌的。

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jie1051752701 2022-1-7 06:17

最好不要，防止肿瘤细胞进一步转移。

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奔跑的犀牛. 2022-1-6 10:15

看有没有骨转移，需要查腰椎核磁

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小＠蚂蚁 2022-1-5 23:53

不能简单的说可以或不可以吧。和肿瘤的发生部位，肿瘤的浸润程度，以及肿瘤的性质也有关系

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杨其松 2022-1-5 18:56

可以吧

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超歌 2022-1-5 17:30

穿刺位置没有被肿瘤侵犯，无其他椎管内麻醉禁忌症，可以行椎管内麻醉。

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鱼人守卫 2022-1-5 14:43

还是得看脊柱是否被肿瘤侵犯，穿刺通路是否有肿瘤细胞。其他禁忌症就不重复了。

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302328gf 2022-1-5 12:06

首先要全面分析病人情况以下几点1.椎管内有没有恶性肿瘤的转移病灶 2.病人全身情况，心肺功能能否耐受手术，蛋白是否低，血小板是否正常 3.有没有椎管内麻醉的禁忌症 4.手术部位，椎管内麻醉能否满足手术需要。再有需要手术大夫协商病人手术时机选择

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13957881371 2022-1-5 12:02

没有侵犯脊柱，可以

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王晨阳 2022-1-5 11:47

建议全面，椎管内麻醉虽说可有满足手术，有时候牵拉反射和切除肿瘤时产生的一系列症状都会影响到病人生理功能和代谢。

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Zhang! 2022-1-5 10:26

椎管内麻醉的禁忌症就不说了。就您的问题而言，看肿瘤位置，如果在穿刺路径上肯定不行，腹部手术大多数可以，胸部手术也可以，只是现在单纯硬膜外用于胸部和上腹部手术麻醉不多。

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陈庆通 2022-1-5 09:49

首先椎管内麻醉的禁忌症包括：1、精神有问题，无法配合的患者；2、被动体位，完全不能摆麻醉体位的患者；3、有凝血功能障碍，如血友病、血小板减少，没有达到规定值，或有出血倾向，以及正在服用抗凝药物患者；4、循环功能不稳定，休克患者；5、相应节段的穿刺部位的皮肤有感染的患者；6、脊柱有损伤，引起体位变动或脊柱有外伤病史的患者。假如，恶性肿瘤有合并上面几种情况的话，是不能行椎管内麻醉的，还有假如恶性肿瘤转移到椎管内了，也是禁忌的。

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孙悦yy 2022-1-5 00:37

？

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