麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

zhanglijie1987 2022-3-12 10:18

左侧肌间沟穿刺不会损伤乳糜管，左侧颈内静脉穿刺有损伤乳糜管的可能性，所以我们平时穿刺常选择右侧

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皮卡幽 2022-3-9 09:09

不会

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水流云 2022-3-7 17:32 10 金币

特意查了下书籍，没有说肌间沟会损伤乳糜管得说法

yangji 2022-3-8 15:29 我也在别的地方问了一下，说是乳糜管位置很低，左侧肌间沟和左侧颈内静脉都不太容易伤到，不知道对不对

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姚永国 2022-3-7 00:03

不会

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远行 2022-3-5 23:17

有可能，但几率很小

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小胡胡 2022-3-5 22:39

肌间沟不会，静脉穿刺会

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陈庆通 2022-3-4 23:20

胸导管是体内最大的淋巴管，又称左淋巴导管。全长约30～40厘米，一般在第1～2腰椎前面由左、右腰干和肠干汇合而成。起始部呈囊状膨大，称为乳糜池。胸导管起始后，紧贴脊柱的前面，沿腹主动脉右后方上行，穿膈的主动脉裂孔进入胸腔的后纵隔内，沿脊柱的右前面继续上行，至第5胸椎高度经主动脉弓和食管的后方斜行转至脊柱的左前方，再沿食管的左侧上升，出胸廓上口达颈根部，并呈弓形弯向左前下方注入左静脉角，在入口处有一对瓣膜，以防止淋巴逆流。在未注入静脉角以前，胸导管又接纳左侧的颈干、锁骨下干和左支气管纵隔干。这三个干的入口处一般无瓣膜，这是胸腹腔脏器患肿瘤时，癌细胞可经胸导管转移到颈根部淋巴结的重要因素之一。

胸导管收集左侧上半身和整个下半身的淋巴，即人体的3/4区域的淋巴都是经胸导管流入静脉。

淋巴导管：

淋巴导管是淋巴系统的终末部分，有两条，由九条淋巴干汇集而成。其中右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成右淋巴导管；左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、肠干和左、右腰干汇合成胸导管(左淋巴导管)右淋巴导管注入右静脉角，胸导管注入左静脉角。

所以根据解剖位置，左侧颈内静脉穿刺有损伤胸导管的风险及并发症，这也是我们平常选择右侧穿刺的原因。

yangji 2022-3-5 13:33 我想问的是左侧肌间沟有没有可能伤到乳糜管？
陈庆通 2022-3-7 00:43 不会的

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stanleysqq 2022-3-4 20:57

你说的太对了，为什么我们穿刺颈静脉都是穿右侧的呢，就是这个缘故哈哈哈

fl113 2022-4-4 15:17 我们在需要的时间会穿左侧颈内静脉，甚至双侧颈内静脉

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wangguanghan 2022-3-4 20:02

肌间沟阻滞很少穿伤乳糜池，但是静脉穿刺时伤害的可能性比较大。

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禾苗9 2022-3-4 15:04

有

wangguanghan 2022-3-4 19:58 肌间沟阻滞一般不会伤到乳糜池，但是静脉穿刺伤害的可能性很大

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