麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

蚂蚁 2022-7-30 22:42

轻比重，体位问题好操作

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dongshouli 2022-7-30 18:12

我感觉各有优势！自己怎么顺手，怎么方便怎么做，平面和循环稳定，比考虑用轻重比重更重要，希望采纳！！

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冯倩佳 2022-7-28 18:32

选轻比重的，这样打完麻醉患肢在上，不用搬动以免引起循环波动

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关翔军 2022-7-26 15:05

个有优缺点，常规大家选择重比重药物，不多说了，重点说一下轻比重，髋关节收术，由于年龄，体位要求等因素要求尽量减少搬动，那么在做麻醉穿刺中，患侧在上，进行完麻醉后，就不用再重新摆体位，直接可以就行手术，另对循环影响小，麻醉阻滞范围可控，缺点是，时效稍短稍弱。

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麻醉那点事儿 2022-7-25 18:32

首先要明确一点就是，不管轻重，能满足手术的需要、麻醉平面不要太高影响呼吸循环就可以。

按照这个原则看的话，都可以选择，选一种你自己最熟悉的腰麻液最好。

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舒凡 2022-7-25 18:29

重比重

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周小丫 2022-7-25 00:19

我个人觉得还是等比重的比较好

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鬼灵精-枝枝 2022-7-24 23:27

重比重

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yang4924066 2022-7-24 21:50

怎么方便怎么来。本人几乎所有腰麻都是等比重，直接脑脊液稀释。

老年体弱的才考虑轻比重，但是也很少用。

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蛇鹰天下 2022-7-24 21:50 10 金币

体质好的病人，哪种比重只要及时把控平面都问题不大。

我们讨论就是体质差的高龄病人。个人经验，对于髋部手术，体质差的患侧在上，低比重大容量腰麻，加上侧卧保持至少15分钟，肯定对循环影响更小更安全。膝关节以下手术，更主张直接手术床头部抬高，患肢在下重比重腰麻。

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lp350482109 2022-7-24 07:55

习惯问题，以前摆体位都是骨折侧在上，所以很多人说轻比重好，打完不改变体位直接等起效手术。

后来逐渐摆体位骨折侧在下，重比重打完平卧，手术开始时再摆骨折侧在上。

轻比重骨折侧在上，摆体位时必须助手帮忙牵引。重比基本可以不要助手，单独完成摆体位。至于平面控制、效果等等这个大家都明白。

所以现在觉得重比更适合，至于所谓的轻比比重比循环更稳定？这是伪命题。自从有了罗派重比，除了血容量不足和剖腹产，循环都稳稳的

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小泥鳅也有梦想 2022-7-23 22:40

髋关节手术由于需要侧卧位，一般选用轻比重，推完药后保持侧卧位即可。但是轻比重起效慢一些，而且平面不容易控制，所以应当注意观察处理。

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华西兹 2022-7-23 06:37

腰麻最常用的局麻药还是重比重和等比重（脑脊液或生理盐水稀释），重比重药液麻醉高平面的控制似乎相对稳定，等比重药液麻醉平面的控制相对不稳定，临床观察侧卧位穿刺注药多数是上侧先出现麻醉平面，个人习惯穿刺注药体位患侧在上用等比重，患侧在下用重比重，不管哪种比重，注药后都需要尽量快速仰卧调节和检测平面，轻比重药液理论上是以蒸馏水稀释的，我个人未曾使用。

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sorry 2022-7-22 23:02

无所谓什么比重，控制好麻醉平面到t12以下，维持循环稳定就行

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菜蕨 2022-7-22 16:12

髋关节手术，特别外伤或骨折患者，麻醉穿刺体位一般手术侧在上，这种情况重比重优于低比重。如果手术侧在上，低比重更合适。其实只要你操作够快，及时平卧，结合左右或者头低脚高、头高脚底交替摇床，最后平卧位，动态监测平面，什么比重都行的。

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