循环系统有关的反射中有:
1、 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
2、 Bainbridge Reflex (静脉心脏反射)
3、 Bezold-Jarisch反射(贝-亚反射或贝-贾反射)
一,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
颈动脉窦和主动脉弓管壁上有特殊的压力感受器,在动脉外膜下有极其丰富的传入神经末梢。动脉压上升时,管壁扩张,外膜下神经末梢受机械的牵张产生神经冲动。任何原因导致的动脉压升高会抑制交感中枢,使心率减慢,心肌收缩性和血管张力降低,同时兴奋迷走中枢,也使心率减慢,并进一步降低心肌收缩性,最终使动脉舒张,血压下降。一般在血压升高到170mmHg时,压力感受器开始受到刺激,对慢性高血压患者,此触发点会上调。反之,当动脉压降低时,交感神经兴奋,引起动脉收缩压上升,又抑制迷走神经,使心率加速,动脉压也升高。压力感受器反射对血压急剧变化有反应,特别对急性失血患者显得尤为重要。但当血压降至50~60mmHg时,压力感受器已基本丧失功能。
二,静脉心脏反射(Bainbridge)
感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下,当静脉回心血量增加,右心房和中心静脉压升高时,静脉扩张有效地兴奋大静脉血管壁内膜下的传入心迷走神经受体,反射地引起心率增快。当静脉回心血量减少时,通过心迷走神经作用使心率减慢。
三,Bezold-Jarisch反射
左心室壁存在有一定的压力感受器,在左心室内容量降低时兴奋,通过Bezold-Jarisch反射,使心率减慢,为心室赢得更多的充盈时间,维持满意的心搏出量。
Bezold-Jarisch反射和静脉心脏反射在椎管内阻滞时尤为明显,椎管内阻滞后,特别是病人循环血容量不足时,静脉回心血量减少,前负荷显著降低,腔静脉、右心房和左心室压力感受器兴奋,通过Bainbridge和Bezold-Jarisch反射,可出现严重的心动过缓,甚至心脏停搏。
此外,失血休克病人心排量减少,心脏供血不足从而窦房结缺血可能是心率减慢的直接原因!