麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

大伟 2022-10-2 11:01 10 金币

只要见血了就说明你穿刺过程中破血管了，现在的关注点一是破血管能凝否，二是麻醉药会注入血管否。凝血指标是参考消除第一疑虑。血性液体持续流出并有凝固相考虑针在血管内不能给药，调整角度重新穿刺。血性液体回抽才能流出顺畅并伴有稀释样清亮感按腰麻常规用药，硬膜外少量分次注药，多观察患者。

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freedomliu 2022-10-5 17:02

穿刺时穿刺针刺破血管了，然后抽出针芯后回流出来；

如果仅回流部分没有了，不要但心正常给药即可，如果持续流出血液那就是针在血管了，需要重新穿刺。

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45度人生 2022-10-5 11:22

可能是顶到后壁了

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fjxph 2022-10-5 11:08

这种情况一般是穿刺针有些偏了，碰到了静脉丛，如果只是前面一点点血性的，后面是脑脊液，那直接给药一般没问题，效果也可以；如果是持续的血性液体，建议调整穿刺针或者更换间隙重新穿刺。

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xjp 2022-10-5 10:06

刺中血管了。

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穿破静脉丛了，建议改穿刺点以策安全

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周文 2022-10-2 20:28

穿破了静脉丛，凝血功能正常一般没关系！

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Chy123456 2022-10-2 12:42

建议改穿刺点，因为产妇盆腔压力大，椎管内静脉曲张，容易穿刺出血，置管出血！

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fyxuan168 2022-10-2 09:37

腰硬针穿到硬膜外静脉丛的血

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行者麻 2022-10-2 08:08

有遇到过，可能刺破硬脊膜上毛细血管导致，只要脑脊液通畅，只最前端有点血性，有文建议可以盐水冲洗，将血性液体全部排除，或不处理，直接给药。

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daizhenxing 2022-10-1 23:08

腰麻针直接穿刺到硬膜外静脉丛了！在进一点就没事！如果脑脊液有点血性的没事！经常碰到

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Dr.H.MQ 2022-10-1 22:17

这种情况倒是从来没有遇见过，我觉得会不会有可能损伤脊髓伴随的动静脉导致有出血，第二次穿刺蛛网膜下腔有局部血液流出来伴随脑脊液，但我觉得还是不主张腰穿针有血给局麻药，谢谢

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