无痛胃镜,时间短。低血压的原因,主要是两个方面,一是术前禁食禁饮,生理需要量丢失;二是麻醉药物的使用如丙泊酚所致的血管扩张引起的低血压。低血压,简而言之是血容量不足,或血管扩张引起的相对血容量不足。如何处理?首先,病因治疗,如补液。大多数医院胃肠镜检查是会有500ml晶体液的,加快输液,补充血容量。其次,根据患者情况和手术时长决定是否伍用血管活性药,如去氧肾上腺素,麻黄碱,间羟胺。另肠镜操作引起心率减慢,也可继发引起低血压,使用阿托品提高心率和血压。
总的来说,还是指征把握。胃镜检查时间短,短暂的低血压,在患者苏醒后也会自行纠正。如何处理,应当结合操作情况、患者病情(高龄体弱严重低血压,合并心律失常)及麻醉医生经验水平来综合判定。