收藏妇科医生没把子宫弄穿吧，而且还是脓腔处，宫腔压力多高？灌了多少水，手术做了多久？一个短小手术，碰巧了感染性休克了，也只能对症处理，抗感染病房术前术后都会做。意识不清和你麻醉有关不。寒战高热消除寒战，高热会不会缓解。你的病例信息太少，畅所欲言吧！
做了一例宫腔镜静脉麻醉手术，诊断为子宫积脓，在术中发生了寒战高热，意识不清，这种情况怎么处理？
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大伟
2022-12-14 13:44
分分钟麻倒你
2022-12-13 22:48
路人皆知
2022-12-13 09:33
欢笑倾心
2022-12-12 19:09
张丽华2021
2022-12-12 09:54
cjj123456
2022-12-11 21:36
邹叶青
2022-12-11 14:43
彭小哲
2022-12-9 18:44
刘建文ljw
2022-12-9 08:36
ljx8511
2022-12-7 13:24
林丛
2022-12-7 08:46
阿杰
2022-12-7 08:02
20 金币 
可以参照感染性休克的治疗原则来进行处理
严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是全身性感染(sepsis)导致以器官功能损害为特征的临床综合征，每年有数百万人罹患此病，死亡率大于25％，并且发病率逐年上升。
01
诊断标准
02
治疗原则
1、液体复苏：推荐起初 3～6 小时按 30 mL/kg 晶体液给予液体复苏后, 使用血管升压药物达到复苏目标：
（1）CVP 8～12 mmHg；
（2）MAP ≥ 65 mmHg；
（3）尿量 >0.5 mL/kg/h；
（4）ScvO2≥ 0.70 或混合静脉血氧饱和度（SvO2）≥ 0.65；
（5）乳酸水平降至正常并稳定，根据单位时间乳酸清除率来判断复苏效果。
2、抗感染治疗
（1）原发感染病灶祛除；结合临床进行感染分析控制，存在外科相关病灶时积极采取清创、引流、切除等手术方式进行源头病菌控制。
（2）抗菌药物的使用：在感染性休克确诊或存在严重感染情况下尽早（1 小时内）开始静脉使用有效的抗菌药物治疗，初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物 (细菌和 / 或真菌或病毒) 的一种或多种药物。
3、升压药物使用
（1）血管升压药首选去甲肾上腺素。
（2）需要额外增加药物以维持足够血压时，应用肾上腺素（去甲肾上腺素基础上加用或单独应用）。
4、糖皮质激素
一般经液体充分复苏后使用血管活性药物情况下仍存在组织低灌注时推荐小剂量激素治疗，常规氢化可的松 200～400 mg/d 持续静脉滴注治疗，灌注改善后不需要血管活性药物时建议逐级减量停止激素使用。
5、血糖控制
推荐目标血糖 7.9～10.0 mol/L（180 mg/dL）。必要时使用胰岛素泵 1～20U/h 持续泵入控制，期间根据血糖波动情况定期监测，注意预防低血糖风险。
6、各脏器功能支持治疗
（1）机械通气者使用保护性通气策略、适度镇静镇痛降低应激反应、预防深静脉血栓、抑酸预防应激性消化道溃疡。
（2）必要时 CRRT 血液净化肾脏保护、必要时输注血制品调节凝血预防 DIC、免疫调节、维持水电解质平衡、胃肠道保护、营养支持等对症支持治疗。
sjn
2022-12-5 22:46
醉卧逍遥
2022-12-5 11:31
菜蕨
2022-12-5 10:28
wangsiyuyu
2022-12-4 22:12
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