1.首先标准EC手法是基础,这个得多练才孰能生巧。
2.遇到下颌骨比较长,大,或者骨头短小肉多圆盾的都不好用力,如图EC端两个箭头,操作时E端的点尽量上抬打开气道,C端的点尽量下压扣紧防止漏气;
3.另外两点思考,一是如图红点可作为一个杠杆支点有利于用力,另一个支点在肘关节,扣面罩抬下颌时的时候可压在手术床上作为支撑点;二是对于上述病人有时下颌骨不好上抬时可尝试颈部左右稍偏转可有利于打开气道。
4.以上为单手操作手法,也可双手操作定好位后再单手扣好面罩后再去氮给氧。
5.对于实在难以扣实的病人,直接双手EC操作手法,诱导前调好参数,诱导后直接机控呼吸去氮给氧。
最后还是那句话孰能生巧!个人见解,笑纳!