收藏病人仰卧位时，脊神经前跟（运动支）高，后根（感觉支）低，硬膜外腔大的病人，注入局麻药较少时，可向水平位扩散，感觉神经易阻滞而运动神经没阻滞，造成无痛但肌松欠佳。可加大注射的局麻药量或予弓状体位。
硬膜外导管插入过深可从椎间孔穿出，注射局麻药则阻滞一侧脊神经，出现阻滞效果偏侧，可将导管向外拔出1-2公分，再注入局麻药。
40岁男性，80kg，行左侧全髋置换，寄往高血压病史，未服药治疗，入室血压190/110，考虑腰麻降低血压原因，行连续硬膜外麻醉，l3-4穿刺，置管11cm(置入深度3cm），顺利，1%利多实验，无全脊麻，0.375%罗哌5+5+5+3ml(分次),诉足底麻但还可以动，摆右侧卧位，消毒铺巾，切皮，患者诉痛，距离最后一次推药已过近三十分钟，改侧卧全麻插管，手术历时三小时，术毕拔管，患者诉脚麻，活动受限。请问为什么会有这种现象？局麻药浓度太低吗？但平时也是这种浓度，基本都在15分钟左右完全起效了。
悬赏成功，题主指定了最佳答案，返还5金币作为奖励
雨晴
2023-2-12 11:24
10 金币 
梦幻瑞雪
2023-2-12 07:24
15847641462
2023-2-12 02:06
dajiangdongqu
2023-2-11 23:06
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