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热搜: 麻醉 视频 中级
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想问问过度通气对脑血管,肺血管,冠状血管的影响?

  • 醉卧逍遥 2023-3-6 20:19

    1.首先明确过度通气的结果是低二氧化碳血症

    2.在高二氧化碳血症患者实行过度通气要谨防排出综合征

    3.肺动脉高压患者的肺血管扩张可以作为治疗的策略,但是对于COPD病人引起的肺动脉高压病人的治疗中家庭氧疗是低流量给氧,不适合通过过度通气来扩肺血管。

    4.低二氧化碳血症会导致冠脉血管收缩甚至痉挛,所以有心血管疾病的患者不适合过度通气

    或许楼主在找的是这些吧 相关具体详细资料在四版临床麻醉学265及麻醉生理学72-76

  • wwy199320 2023-3-1 23:49

    Paco2降低为什么肝血管阻力增高???这是中级题目。。。想不通

  • 雨晴 2023-2-26 17:37 10 金币

    脑血管:动脉血CO2分压(PaCO2)的变化直接影响脑血流,过度通气可使脑血管痉挛导致脑缺血。

    当动脉血二氧化碳分压在20~60mmHg之间急剧变化时,脑血流改变十分明显,同时伴有脑血容量和颅内压的改变。临床上,过度通气可通过降低动脉血二氧化碳分压,减少脑血流量,从而降低颅内压。动脉血氧分压在60~135mmHg范围内时,脑血流量和颅内压基本不变。当动脉血氧分压低于50mmHg时,颅内压的升高和脑血流量的增加相平行。如果低氧的时间过长,出现脑水肿,即使恢复正常氧合后,颅内压也不能恢复正常。

    过度通气造成呼吸性碱中毒,使脑血管收缩、脑血容量减少而降低ICP。ICP平稳后,应在6~12小时内缓慢停止过度换气,突然终止可引起血管扩张和ICP反跳性增高。过度通气的靶目标是使PaCO2在30~35mmHg间波动。

    心肺血管:CO2和H+增加可引起局部血管扩张,CO2是强力扩血管物质。

    血中PO2下降(低于50mmHg),PCO2升高,或H+浓度增高时,可使颈动脉体和主动脉体化学感受器反射小体的传入神经兴奋。而主动脉体的传入神经纤维随迷走神经,颈动脉体的传入神经随舌咽神经,最终兴奋延髓的呼吸中枢,增加通气;增加迷走中枢兴奋性,降低心率和心肌收缩性。

    过度通气可升高平均气道压、增加全肺阻力、减少静脉回流和心室充盈。




    杨纪 2023-2-27 12:58
    二氧化碳分压低的时候脑血管收缩,肺血管扩张,冠脉扩张 二氧化碳分压高的时候脑血管扩张,肺血管收缩,冠脉收缩 是这样吗?
    杨纪 2023-2-27 14:11
    这就是外伤开颅手术要过度通气减少脑血流降低颅内压的原因 肺动脉压高的病人过度通气增加扩张肺血管,降低肺动脉压,扩张冠脉 是这样吗?
    杨纪 2023-2-27 14:17
    高碳酸血症,酸中毒,低氧会是肺血管收缩,冠脉收缩,增加肺动脉压,冠脉痉挛
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