麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

guan23 2023-3-19 08:49

全麻下俯卧位引起回心血量减少，可能导致尿量减少。但是，不会引起少尿或者无尿。（第九版诊断学p46）

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豆壳回家 2023-3-17 10:33

造成肾灌注和肾功能受损的主要原因是IAP增加，而非俯卧位本身。目前还未有俯卧位导致IAP大幅增加的报道，所以大多数情况下俯卧位不太可能阻碍肾循环并诱导肾衰竭而出现少尿或者无尿。

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15657205890 2023-3-14 18:42 10 金币

心血管疾病、肾脏疾病、中毒、尿路梗阻等均等能不同程度地引起少尿。成年人少尿常见于心脏泵血功能障碍、肾缺血、药物引起的肾中毒、双侧输卵管结石、肿瘤压迫尿路等。

俯卧位引起回心血量减少。导致尿量减少。

俯卧位胸内压增高→心排血量下降，外周阻力（ SVR ）增高﹣胸内压增高→静脉回流少，左心室顺应性下降→心排血量下降。俯卧位心脏水平高于头及四肢时对 CI 影响较大。

俯卧位下腔静脉回流可减少。下腔静脉受压的程度与腹部受压相关。

一般情况下，俯卧位不会导致少尿或无尿。

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天涯无极 2023-3-14 18:00

不会，尿量少的原因可能是禁食水以后，体液不足，全麻药引起循环血量相对减少，血压下降，肾灌注不足

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朱珠 2023-3-13 10:51

一般不会，只要循环血量不欠就不会。

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老于 2023-3-13 10:32

一般来说不会

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hyp1268 2023-3-12 20:09

不会，没有影响肾血流的因素

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菜蕨 2023-3-12 14:22

1长时间心排血量下降，未纠正可能引起肾脏血流不足引起少尿无尿。

2尿管受压打折可以导致少尿无尿

3肾脏受压引起功能障碍

菜蕨 2023-3-12 14:27 俯卧位，1静脉回流减少(心脏高于头部四肢，胸腹受压)左室顺应性降低 2下腔静脉受压回心血量减少，增加出血血栓风险 3气体栓塞风险都可以引起心排血量量下降，肾脏供血减少

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Tiger0713 2023-3-11 06:11

俯卧位全麻要注意体位变动对循环的影响，如果长期低血压得不到纠正，是可以影响肾功能导致少尿或者无尿的。其次要特别注意俯卧位容易卡压尿管，导致术中出现无尿或者少尿。最后俯卧位下面的垫子如果摆放不当对重要脏器比如沈肾脏压迫过度，也可能出现无尿或者尿量不足。

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杨玉霞 2023-3-10 21:42

时间长了会

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