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3-6岁的小儿肺炎,需要纤维支气管镜检查、治疗,不知如何麻醉比较合适?表面麻醉+静脉基础?还是吸入+表面麻醉?本来肺部炎症就比较麻烦,再加上不好控制气道,感觉比较棘手,各位有何高见,指点一下!多谢!

  • navy张 2023-4-13 21:43

    静脉基础麻醉,不好控制气道,建议普通驼人喉罩剪去前面那部分,加上气管镜医生最好表麻 

  • zhangshaoya 2023-4-12 00:42

    我院儿童纤支镜常规全麻插喉罩,诱导用丙泊酚,阿芬太尼,米库,苏醒快,麻醉稳定

  • 闲敲棋子落灯花 2023-4-11 05:37

    全麻诱导插喉罩   接三通连接管   根据术中情况调节麻醉剂量  和呼吸参数  全凭静脉麻醉也可以  简单易行  有效避免自主呼吸下麻醉相关并发症 

  • lianglianxiong 2023-4-10 11:33

    小儿支气管镜检查,可以给予右美1u g/kg,复合丙泊酚2-3mg/kg,舒芬太尼0.1-0.2ug/kg,可以复合七氟烷1-2%,如有体动追加0.3-0.5mg/kg丙泊酚

    lianglianxiong 2023-4-10 11:34
    当然,支气管镜医生要做表麻的
  • hongjiageng 2023-4-10 08:41

    雾化利多卡因表麻气道,置入喉罩+基础麻醉和1%七氟醚吸入

  • 隆腾四海 2023-4-10 06:35

    静脉全麻十纤支镜喉罩十高频氧

  • 昭玉怜心 2023-4-9 14:56

    喉罩全麻,控制气道,短效肌松药,呼吸机高频通气,静脉维持麻醉。需要特殊喉罩加一个延长管。我们做了好多,效果不错。

  • 醉卧逍遥 2023-4-8 12:12 10 金币

    小儿麻醉!肺部感染!纤支镜检还要治疗!集齐好多点于一身,比较棘手也比较有挑战性!以下是个人的一点想法!欢迎探讨

    1.个人首选插管全麻!共用气道,又是小孩!全麻肯定是基础打底的!

    2.如果舍弃插管的全麻,麻醉过浅过深都不好,过浅易体动!加上呼吸系统有感染!高敏感期浅麻醉下更容易气道痉挛!过深了呼吸抑制!都对操作有影响!所以最合适最安全的还是插管!气道把控在自己手里,安全有保障!

    3.最后题外话,现在这么多的检查手段治疗手段为啥还搞这么大动作上纤支镜!而且还是个小孩!有点……另外既然上了纤支镜还要治疗,这种操作本身时间也是不短的,所有保险的还是插个管不至于术中有情况变得很被动,预计这种情况如果出现情况很容易把单纯的困难气道变成特困难气道!

  • 江英华 2023-4-7 09:41

    可用利多卡因雾化吸入

  • Wangxueqing1108 2023-4-7 09:37

    丙泊酚2-3mg/kg,鼻腔利多卡因表面麻醉,下纤支镜,到咽喉部经纤支镜,把利多卡因喷洒到咽喉部,纤支镜继续往主气道。全麻深度不宜要太深,保留自主呼吸。

  • 稻草人666 2023-4-6 12:18

    充分表面麻醉( 环甲膜穿刺表麻  )静脉麻醉,保留保留自主呼吸

  • 菜蕨 2023-4-6 11:12

    喉罩控制通气+完善表面麻醉

    单纯吸入或者静脉全麻+表面麻醉,又有肺部感染,喉痉挛支气管痉挛风险太高了

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