正常的设置tip/ti应该是在10%或者之内的，增加tip的比例是增加吸气末吸气暂停的时间，这时的压力是吸气相的平台压，这个患者平台压为33而peep是呼气末正压，增加peep使肺泡内的气体不完全排出，tip增加的是吸气末压力peep增加的呼气末压力，但是吸气的压力本身就是远大于呼气相的，适当增加tip可以使吸进的气体分布一段时间再排出，但增加过多会缩短吸气时间，如果导管比较细势必会导致在比较短的吸气时间内吸气流量过大引起气道压力升高，该患者可以适当调节一下吸呼比1：1.5或者1：1或者短时间反比通气，降低吸气暂停时间至10%，看看气道压力能否降低，如果担心肺不张给予间断膨肺试试