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请问颈椎间盘突出后路手术,俯卧位全麻的麻醉操作流程和术中注意事项有哪些?俯卧位全麻用哪种头垫,能预防眼睛受压。如果术中需降压,降到什么程度比较安全?请各位大佬帮助详细指导一下。谢谢!

  • xiaozhuohc 2023-5-9 17:41 20 金币

    1、评估清醒状态头后仰程度,避免过度头后仰。

    2、翻体位时注意轴性翻身,注意气管导管及液体,避免翻体位时撤出。

    3、如果是头圈注意额面部压疮的预防,避免压到眼睛;如果是透钉固定还好一些。

    4、固定好气管导管,俯卧位口水比较多气管导管容易滑出,螺纹管也要固定一下,受重力影响容易脱开。

    5、控制性降压如果病人年龄比较大尽量不要超过基础血压20%,年轻人可以放宽至30%,要看病人基础情况。

    仅供参考。

  • canghaiyisuniu 2023-5-16 21:03

    颈椎后路麻醉前评估患者颈椎活动度,插管时可在纤支镜或者可视喉镜引导下。插管后贴膜保护眼睛和导管位置。翻身时麻醉俩人互相配合,个人觉得有颈托保护下最好。头垫海绵或者硅胶一侧有小缺口放置气管导管的好点。术中血压的控制要以患者入手术室稍微镇静状态下的血压为基础,使术中血压控制波动在20%左右。谨供参考。

  • kzlg1987 2023-5-11 16:18

    俯卧位颈椎用头钉更合适,避免面部受压。对于血压现在的观点是不降压,反而对于高危病人需要维持平时血压,甚至平时血压加10%。

  • 醉卧逍遥 2023-5-10 22:08

    1.像此类四级手术个人觉得不是三言两语可以讲得清楚,

    2.建议楼主还是要详读一下相关资料,没有的话四版临床麻醉学(P309)有相关章节,至少能知道术前访视及术中管理等主要点的大体思路也不至于上场时手忙脚乱,展开讲还是一个课题可以说的,所以还是要看看书吧,另附上教材没有详尽的几张图,楼主有兴趣可以翻阅一下相关书籍(7版米勒麻醉学p1172-1179)

  • 908699901 2023-5-8 22:11

    头垫用正方形两个侧边有小缺口的,这种的四个边都能着力,控制性降压,降压幅度不超过基础血压的25%,仅供参考

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