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10金币

门静脉高压患者术中血管活性药物的选择

  • 醉卧逍遥 2023-7-4 21:45 10 金币

    赶个末班车吧,此问题涉及内容个人觉得还是比较深广的,不知从哪里下手,以下是个人的一个入手点,楼主可看多几遍,或许您会有手术

    1.首先要考虑的是正常生理以及病理状态下的门静脉高压以及肝脏相关知识点

    2.把临床上常用的血管活性药列个表摆在台面上,尽量详尽

    3.最后剖析楼主的问题,血管活性药的运用其目的不外乎就是图上的黄色标记,总的思想就是保持肝脏的稳定血流,避免加重肝损害,或者爆发性肝炎的发生(当然麻醉上的保护性肝策略只是一方面,还有手术应激的因素,药物因素也是要考虑的,在此更多讨论的是麻醉因素)回归正题,保持肝脏血流的稳定,从侧面的考虑也就是怎么保持循环的稳定,以此入路代入临床的常用血管活性药,个人思路,见笑了!欢迎探讨。。。另附图来自4版现代麻醉学

    醉卧逍遥 2023-7-4 21:49
    有描述失误 1.手术=收获 2.保护性肝策略=肝保护策略
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