新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
20金币

34岁,女性,体重50千克,急性阑尾炎,行剖腹探查阑尾切除术,麻醉是打硬膜外好还是打腰麻好,如果是腰麻的话,规格(100mg,10ml,1%罗哌卡因)用量是多少?如果是打硬膜外麻醉效果欠佳 ,能不能迅速改腰麻?

  • 醉卧逍遥 2023-7-1 22:30 20 金币

    1.麻醉方式的选择不外乎结合这几项:病人全身情况,重要器官的损害程度,手术部位及时间的长短,麻醉设备条件及麻醉医生自身的技术熟练程度。

    2.此类下腹部手术综合上面几点其实腰麻,连续硬膜外以及腰硬联合麻醉或者全身麻醉均可,下腹部开放性的手术临床上腰硬联合麻醉比较常用,当然也是要综合考虑!没有绝对性,所以我觉得病人的情况可以的话,楼主擅长什么就实行什么吧。

    3.对于楼主所说的连续硬膜外麻醉后改腰麻的策略,我觉得有点本末倒置的感觉,而且会比较被动,也有一定的风险性,个人首推腰硬联合,腰麻不行的情况下还能有补救,有一定的牵拉反应时静脉再予适当的辅助!
    以上个人观点,仅供参考,欢迎探讨学习。。。

  • 幻城天空 2023-7-1 19:17

    可以腰硬联合麻醉,用盐酸布比卡因15mg,硬外腔可以再追加。

  • 蓝魔之泪 2023-6-29 16:45

    肯定是腰硬联合呀,先打腰麻,效果不太好的话硬外追加,没有打完硬外效果不好改腰麻的。

    执勤 2023-8-24 10:17
    我一般做阑尾打T11-12或者T12-L1,腰硬联合怕管不到哪里去呀
  • xiarq123 2023-6-29 09:37

    腰硬吧,效果确切些,量也都是正常的,我们这儿常规都是0.5%罗哌重比重,注意体位调整,控制好平面。只有孕后期的阑尾我们会选择硬膜外,阑尾位置上移了,打的位置也要到T12-L1左右

  • 萌萌 2023-6-29 07:01

    腰硬联合麻醉效果好

  • 正宗a货 2023-6-28 00:19

    全身麻醉好

  • 小小小麻将 2023-6-27 11:18

    腰硬联合比较好,麻醉平面T6  如果达不到T6  可以让术者给阑尾系膜做局麻药浸润,可预防胃牵拉反应,留硬膜外导管可预防手术时间过长,总之就是有后手。

    小小小麻将 2023-6-27 11:20
    罗哌卡因10-15mg 身高170以上可给到20mg
联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-1-22 20:45 , Processed in 0.069185 second(s), 14 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回顶部