1.麻醉方式的选择不外乎结合这几项:病人全身情况,重要器官的损害程度,手术部位及时间的长短,麻醉设备条件及麻醉医生自身的技术熟练程度。
2.此类下腹部手术综合上面几点其实腰麻,连续硬膜外以及腰硬联合麻醉或者全身麻醉均可,下腹部开放性的手术临床上腰硬联合麻醉比较常用,当然也是要综合考虑!没有绝对性,所以我觉得病人的情况可以的话,楼主擅长什么就实行什么吧。
3.对于楼主所说的连续硬膜外麻醉后改腰麻的策略,我觉得有点本末倒置的感觉,而且会比较被动,也有一定的风险性,个人首推腰硬联合,腰麻不行的情况下还能有补救,有一定的牵拉反应时静脉再予适当的辅助!
以上个人观点,仅供参考,欢迎探讨学习。。。