1.主任的推测我觉得只能是一种猜想吧,但是觉得并不是全部,毕竟当时具体情况也未知,所以只能猜想,门诊无痛舒适化麻醉我觉得还是有很多坑的,只能自己慢慢摸索总结吧,很多都是应急性处理,至于病因,还是那句只能推理及猜测了。
2.回归此病例,觉得资料不够详尽,首先患者的基本情况未知,身高体重(肥胖以及气道问题)?病史有没有特殊的地方(如睡眠呼吸暂停综合症,贫血等)?再者楼主的用药方案以及患者的体位未知(A片类复合丙泊酚还是单纯丙泊酚或者其他的,患者只是单纯侧卧位还是侧卧位的基础上头部后仰),最后麻醉期间的生命体征情况(包括不限于是否有呼吸抑制的情况,舌体后坠,低氧情况下的呼吸模式及情况,是否腹式呼吸且费力,这跟气道梗阻都有关系)等等
3.如果患者有自主呼吸,没有呼吸抑制的情况下,其实单纯吸氧基本解决问题,就像楼主说的加予辅助也可恢复正常,或者体位的优化,这对于操作者也有一定的好处。
4.为什么此病例在楼主以上操作后仍无法恢复正常?个人有以下猜想
a呼吸道梗阻了(有可能舌后坠?分泌物堵塞气道?气道痉挛?)
b.呼吸抑制
b患者有特殊病史如心肺功能问题,贫血等。