术中常规监测有创动脉压，以便及时发现和处理循环系统不稳定。目前对于手术期间的最佳血压控制目标没有统一标准，而控制性降压可能增加脑缺血风险。一项经鼻窦手术研究显示，平均动脉压维持在40~59 mmHg水平时，可获得最佳手术野，但同时出现大脑中动脉血流速下降达50%以上。因此，建议术前无高血压病史的患者维持血压正常即可；对于高血压患者，维持平均动脉压在基线±20%以内即可。

需注意的是，手术野使用肾上腺素引起的高血压、心动过速应按需对症处理（予以短效β受体阻滞剂、超短效阿片类药物等）；术中大部分操作刺激不大，仅在蝶骨钻孔时可能需要加深麻醉、稳定心率。