术后体位推荐:全身麻醉或椎管内麻醉患者术后无需常规去枕平卧,可采取半卧位或适当在床上活动。如果存在硬膜外打穿,导致脑脊液渗漏,应予以对症处理,可暂时去枕平卧,必要时可改为俯卧位。
术后进饮、进食:
①进饮、进食的先决条件是患者清醒且有食欲;
②有明显术后恶心、呕吐者不考虑进食;
③每次先以少量饮水作为先导,看患者反应再决定是否继续进食。
满足以上条件后:
①患者术后一旦清醒即可进食清亮无渣流食,如无不良反应,1~2h后即可进行正常饮食;
②术后第2天应停止静脉补液。当天清晨应给予患者普食,并且之后每餐均给予患者普食;
③术后目标饮水量,第1天为500~1000mL,第2天为1000~1500mL,第3天1500~2000mL。
但上述推荐不适用于:
①预计术中出血>1000mL:防止应激性溃疡问题;
②手术时间>6~8h,因存在药物蓄积问题应适当延长术后进食水时间;
③特殊部位手术:如骨盆手术对肠道功能有影响。