麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

醉卧逍遥 2023-8-7 19:28 10 金币

1.出血性休克那肯定是无痛诊疗的禁忌症（专家共识指南以及中华消化内镜诊疗操作流程上都有相关知识）！按常理逻辑思考都休克了还谈啥舒适诊疗，救命第一！此时无插管的全身麻醉只会增加许多风险！只有弊没有利！

2.但是从另一个思路思考这个问题，急性出血性休克！内镜下止血，以此两点为前提！插管的急救策略意义就变不一样了！一是可以保护气道为急救争分夺秒！二是还是逃脱不了急救策略的范畴！

个人见解，仅供参考！

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ktxmz 2023-8-4 21:51

最好插管全麻

在手术室内，如果内镜止血失败，可以改外科手术止血

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jdyymzk 2023-8-4 10:55

先抢救休克，再气管插管，或是局麻。

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气管插管更安全，不然返流误吸风险高，休克的患者注意麻醉药物用量，可以少量麻醉药物，使用依托咪酯诱导，诱导期间注意返流误吸风险

青年医者 2023-8-4 15:59 中国消化内镜诊疗镇静／麻醉专家共识2020版，急性上消化道出血伴休克是麻醉禁忌，麻醉是否会违反规定，万一出现误吸是否要承担责任

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禾苗9 2023-8-4 06:56

可以！

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