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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    玉医生
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    3岁11月小孩做肱骨髁上骨折克氏针内固定术，心脏彩超提示有房间隔缺损，缺损面积5mm，平时无症状，麻醉用药有什么讲究，可以用氯氨酮吗？术中该如何管理
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    回答2

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    • 张中学 2017-7-28 18:25 20 金币

      氯胺酮可以引起肺血管阻力增大，肺动脉压力增高，如果应用于房缺已经出现肺动脉高压的患儿，后果是可想而知了。如果患儿行短小手术，平时无任何症状，缺损小，左向右分流很小是经心脏彩超证实的，可以慎用，但是现在我们有七氟烷有没有必要冒这个风险，值得考虑。
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    • zhangjiaw04 2017-7-28 21:12

      射血分数，肺动脉压力如何？氯氨酮别用，增加心脏做功。建议用肌间沟臂丛神经阻滞辅助静脉用药，或者直接全麻插管。
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