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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    臭豆仁
    10金币

    求助帖:临床中经常遇到对于老年患者，腰麻和硬膜外阻滞哪一个对血流动力学的影响较大，或者说哪一个更容易引起低血压。争论点在于，硬膜外虽然起效慢，但用量又比腰麻大的多，腰麻虽然总量小，但交感抑制和血管扩张又来的相对较猛，小白检索文献的能力有限，希望各位战友帮我找找相关内容的文献，谢谢{:让我看看:}

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    回答5

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    • 南山菊 2023-8-12 17:41

      相同平面的情况下：腰麻更容易引起低血压。腰麻低浓度交感抑制和血管扩张也还好，以前用0.5%布比卡因做腰麻时常常会有明显的交感抑制和血管扩张，用0.5%罗哌卡因做腰麻时一般没有明显的交感抑制和血管扩张。

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    • 醉卧逍遥 2023-8-12 10:01 10 金币

      不知楼主找的是不是这知识点，以下图来自米勒麻醉学中椎管麻醉关于生理学效应的知识，楼主有兴趣可以翻一翻或许会有收获！个人觉得大体的思路就是

      1.椎管麻醉引起的动力学改变与平面相关性强

      2.硬膜外麻醉与腰麻对血压的影响在动脉压减低的范围受多因素影响！

      3.注意一般的观点认为是在可比的范围内为基础的！

      评论 支持4 反对

    • ygc1711638450 2023-8-11 18:34

      对、血流动力学的影响主要看阻滞的平面，、重比重的腰麻相对来说影响大一些，轻比重和等比重的和硬膜外基本上差不多吧！

      评论 支持2 反对

    • Forgotten 2023-8-11 16:01

      椎管内麻醉影响循环的主要因素是麻醉平面的高低，对于腰麻和硬膜外的麻醉方式区别不大。希望对你有所帮助。

      评论 支持1 反对

    • 孙闹闹 2023-8-10 18:07

      个人觉得硬膜外影响相对较小

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