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热搜: 麻醉 视频 中级

超声初学者,如何清晰打出肌间沟臂丛神经,深度30mm,增益40 使用picc还是浅表  

  • 醉卧逍遥 2023-9-9 11:09 10 金币

    不同病人,不同深度,不同分辨率,探头也有要求,建议楼主还是看看超声引导下神经阻滞相关方面的入门书籍吧,三言两语说不清!这个还是要有一定的相关知识储备!有理论支撑后再找人带着搞上手还是比较快的!

    小小小麻将 2023-9-9 13:37
    麻烦推荐一下书籍
    小小小麻将 2023-9-9 13:37
    科里只有线振探头
    醉卧逍遥 2023-9-10 10:16
    超声引导下区域麻醉~陈晔明 译 外周神经阻滞与超声介入解剖~李泉 译
    更多
  • 南山菊 2023-9-10 17:26

    增益看骨头,一黑到底的骨皮质下雪花点刚好消失为最佳增益。深度一般2-4cm,用甲状腺定位探头的头足空间(甲状腺上缘平C5,下缘平C7),从甲状腺下缘消失处向外平移探头,寻找胸锁乳突肌,用胸锁乳突肌定位探头的前后空间。将找胸锁乳突肌置于屏幕中点臂丛可以清楚显示。

  • 扫地僧 2023-9-10 10:31

    不同超声增益是会变化的,可以试着调整到清晰程度就行,或者使用超声上的AUTO功能,就相当于手机拍照里的美图秀秀。深度可以在3-5cm,进针角度30-45。进入组织后可以边退边给药,以退为进,以水为刀分离各组织层,可能比持续性边进边给药打出神经形状的效果更好

  • 知海無涯 2023-9-10 09:05

    超声初学者,如果之前都是靠解剖定位就直接把探头放到定位的地方,稍加调整看到清晰的神经在前中斜角肌之间。调整神经在图像的中间位置,平面外法从探头中间进针,消毒好后可以用棉签在穿刺点按压看看大概位置。注意探头M点位置。也可以把探头放在锁骨上窝,找到动脉就找到锁骨上臂丛了,说着它网上找就能找到清楚的肌间沟入路臂丛。

  • liu19884448 2023-9-9 22:59

    建议先找锁骨下动脉,无论个体神经如何变异,总归是与动脉伴行,找到后再向滑行寻找上找前、中斜角肌,及神经束就可以了

  • stanleysqq 2023-9-9 21:14

    深度我一般调整到默认的50公分,浅探头,臂丛神经的关键是找两块肌肉一般在两块肌肉的中间深色的点状就是臂丛神经,我喜欢先找颈静脉,再往外侧就是两块斜角肌肉很好找的,但有的人有变异,神经不在肌肉中间,这就体现超声优势了!可视下操作不要太爽,一扎一个准哈哈哈

  • stanleysqq 2023-9-9 21:14

    深度我一般调整到默认的50公分,浅探头,臂丛神经的关键是找两块肌肉一般在两块肌肉的中间深色的点状就是臂丛神经,我喜欢先找颈静脉,再往外侧就是两块斜角肌肉很好找的,但有的人有变异,神经不在肌肉中间,这就体现超声优势了!可视下操作不要太爽,一扎一个准哈哈哈

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