麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

anxufei2 2023-9-18 17:30

植入骨水泥时可以给予镇痛药，芬太尼0.05-0.1mg或舒芬太尼5-10微克，小剂量丙泊酚泵注，严密监测患者呼吸，血氧，使患者能够随时叫醒，以观察患者下肢情况

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醉卧逍遥 2023-9-14 10:24

1.老年人，特殊体位，气道没有保障的情况下，一般不建议强效A片镇痛跟深度镇静！但是没有强效A片又达不到镇痛作用！所以全麻插管是比较适合的！但是也有弊端！术中术者不能根据病人情况判断解压情况！所以还是综合权衡利弊吧！

2.可以的话直接全麻插管！

3.不能插管的退其次适当镇痛镇静！复合麻醉神经阻滞，多模式镇痛策略，部分激动阿片类+非甾体类超前镇痛也是一个思路，自己可以根据单位条件看菜下饭，所有的策略都必须有全麻插管做最后的安全保障！

个人见解仅供参考

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李木子李 2023-9-11 16:46

提前用镇静药，然后追加止疼药

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tzych 2023-9-11 08:52

泵注丙泊酚+瑞芬即可

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阿雷 2023-9-11 05:10

确定无骨水泥漏出椎体外，可以用舒芬5微克

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fen 2023-9-10 20:43

泵注右美+瑞芬

或者给予氯胺酮

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广木木酉卒C 2023-9-10 17:15

手术开始前泵注右美，术中如有疼痛，再给⑤微克舒芬

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buzhang166 2023-9-10 12:50

最好是超声引导下双侧竖脊肌阻滞，可以收神经阻滞和超声引导费用，效果好，又无呼吸抑制等副作用

anxufei2 2023-9-18 17:25 竖脊肌是不能阻滞植入骨水泥引起的疼痛的，竖脊肌因是脊神经前支分支穿竖脊肌到达皮肤，支配皮肤，不会支配椎体

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三省三悟 2023-9-10 11:26

舒芬太尼5微克静脉

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闪麻一根针 2023-9-10 10:10 10 金币

舒芬0.08ug/kg,右美术前10-20分钟开始泵注0.1ug/kg/min,对于高血压和大部分合并心电图提示窦性心动过缓的老年患者，需降低用量或提前给予或备用升心率药品。合理的评估最重要，MAC全程用心关注监测，心理疏导、术前宣教、加强沟通；同等重要有效。

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yihan 2023-9-10 09:34

提前泵注右美，有疼痛时加5ug舒芬

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尹慧 2023-9-10 09:00

俯卧位前舒芬1-5微克俯卧位后可以少量泵入丙泊酚5-10ml/h 打骨水泥的时候可以快注丙泊酚10到20㎎

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yongnianguo 2023-9-10 08:25

舒芬太尼，地塞米松+右美

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yongshi134 2023-9-10 08:16

′舒芬太尼5ug

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Wentao 2023-9-10 07:04

用点地佐辛，枢丹，加右美镇静。

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