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麻二努力鸟

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做切肝手术呼末二氧化碳突然下降是什么原因，44的呼末突然降到26，同事说是因为台上出血进空气了？这是什么原理？

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liuhongjin1 2023-10-10 08:14 10 金币

腔镜手术中发生CO2栓塞是临床麻醉管理中的危机事件之一，或许每个医院隔几年都会发生一起，一旦发生，将会出现灾难性的后果。PETCO2的突然下降是早期发现肺栓塞（包括气栓）的重要征象。空气栓塞发生的三要素：空气来源、血管破口、血管内外压力差。气栓发生和严重程度与气体种类、气体进入血管的量和速度有关。正常情况下，PETCO2会比PCO2低6~8mmHg，而CO2栓塞时，CO2排出交换障碍，此时PCO2可能会更高，所以必须结合动脉血气来进一步分析。

麻二努力鸟 2023-10-10 09:16
老师能给讲解一下么，petco2和pco2都是什么意思，然后二氧化碳栓塞和空气栓塞有什么关系，新手求问，为什么co2栓塞会导致呼末co2低谢谢

xiaozhuohc 2023-10-14 10:54
PetCO2是呼气末的二氧化碳监护仪测量显示的，测的是经过肺泡交换后的呼出气体的二氧化碳。PCO2是血内的二氧化碳分压是要通过血气分析获得的，分为动脉血二氧化碳分压：PaCO2和静脉二氧化碳分压：PvCO2;大多数的时候我们是采用动脉血的二氧化碳分压（PaCO2）；当有肺动脉栓塞时（气、血栓或者脂肪甚至有骨水泥等），导致血液无法在肺泡内进行气体交换（体内的废气（CO2）排不出来，肺泡内氧气进不去），所以出现体内二氧化碳分压升高，呼出的二氧化碳（PetCO2）降低。严重的肺栓塞会导致SpO2的下降，以及右心

麻二努力鸟 2023-10-15 14:20
谢谢

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MMGG 2023-10-10 08:01

空气栓塞，手术损伤到血管，切肝手术又要控制中心静脉压，中心静脉压力低

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