重比重腰麻通常在局麻药中加入葡萄糖配制,重比重一般于局麻药中添加适当5%~10%葡萄糖加以配制,现代麻醉学第4版建议蛛网膜下腔局麻药液葡萄糖的浓度不超过8%,国外常用的重比重局麻药(0.5%布比+80mg/ml G和 0.75%布比+82.5 mg/ml G)中葡萄糖的浓度接近8%,而国内常用重比重配制中葡萄糖的浓度是远低于8%的。
但是注入的局麻药比重较脑脊液差异较大时(2% vs 0.7%),局麻药才会发挥明显的“下沉”效果。但有研究表明高糖可能会损害脊神经或造成神经黏连,尽可能减少进入蛛网膜的高糖对患者或可受益,那到底应该混合多少量的糖液才比较合适?有研究推荐首选50%葡萄糖0.1ml,最多0.2ml;次选10%葡萄糖0.5ml,最多1ml。