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请教各位老师,术后肌松残余拮抗时机,是等有自主呼吸了再给还是手术完没恢复自主呼吸也可以给?

  • guan23 2023-10-28 09:26 10 金币

    《2017版中国麻醉学指南与专家共识》6.肌肉松弛药合理应用的专家共识

  • xiaozhuohc 2023-10-28 09:56

    肌松药拮抗时机要看使用拮抗方式:

    1.新斯的明属于竞争呢性拮抗,拮抗时机最好是自主呼吸恢复但尚微弱,如果有肌松监测TOF监测T1恢复到基础值的20%或T1/T2出现。当然我们大多数使用肌松药的时候是没有肌松监测的,所以还是要等到自主呼吸恢复但尚微弱的时候。使用时应该注意适应症及禁忌症。必须注意新斯的明拮抗是有封顶效应的,一般给药剂量是0.04-0.07mg/kg,使用最大拮抗剂量的新斯的明(5mg)后仍没有达到效果不应继续使用,应该进行有效的人工通气,分析其他原因。

    2.舒更葡糖钠,这个药在国内属于一个较新的药,使用该药拮抗罗库溴铵或维库溴铵时不要等到自主呼吸恢复的,但应该足量缓慢的给药,注意观察有无过敏,肾功能不全的病人慎用。

  • 小李子李二狗 2023-10-27 22:39

    建议还是有自主呼吸再给

  • 柔软小肚 2023-10-27 22:09

    有自主呼吸再拮抗

  • 瞿旭周 2023-10-27 21:27

    一般要等自主呼吸恢复

    馨晴 2023-10-27 21:45
    但是现在周转率快,很多都是没等自主呼吸恢复就拮抗了
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