麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

tzych 2023-11-7 09:40

俯卧静脉用药保留呼吸，医美吸脂术多见，但年轻人居多，老年人要评估一下心肺功能，用过一例60岁背部感染切开引流的，小剂量丙泊酚舒芬（不超10ug分次静推）入睡，维持泵丙泊酚0.1+瑞芬0.1mg，同时可以配合静滴右美（观察心率）

评论支持反对

风景独好 2023-11-5 06:37

怎么安全怎么来，别炫技炫技可能最后伤的是自己。为啥一些小手术手术科室年富力强的自己搞，越是重的越要麻醉，人家自己搞不了了？不是！是风险共担，难听点就是有个背锅的

评论支持1 反对

醉卧逍遥 2023-11-4 09:13 10 金币

1.患者心肺功能正常的，手术不复杂短小的，术者业务熟练的等此类可以搞一搞，其他的还是按流程规范来吧，毕竟现在的业内外环境都不怎么滴！

2.操作规范上可考虑复合麻醉方式为主，这点有点类似于小儿麻醉！老年人各项生理机能都低下，加上体位特殊，围术期的各种风险事件都是大大增加的！所以不能全靠静脉用药来解决外科问题！复合麻醉方式不外乎神经阻滞，局部麻醉，区域麻醉再复合少量的静脉用药，总之还是在安全的前提上看菜吃饭吧

以上个人见解，仅供参考！

评论支持3 反对

conan0801 2023-11-2 11:05

俯卧位本身就对呼吸循环有较大影响还是老年人自然建议插管全麻如果非要不插管应该辅助局麻充分镇痛减少静脉镇痛药物用量镇静药物可以选择右美泵入

评论支持反对

地势坤 2023-11-1 18:31

右美，负荷量加维持，酌情使用。

评论支持反对

庞玉池 2023-11-1 10:36

请问老师什么手术需要老年人俯卧位，简单短小手术局麻可以，稍微复杂一点为什么不直接麻醉插管。

现在的麻醉药品已经很好了，有各种时效药品可以选择，咱们麻醉管理精细化很重要，往大了说无非就是气道循环的问题，插管后能保证气道问题，循环咱们有血管活性药，俯卧位手术还是直接全麻插管的好。只要麻醉平稳不出事就是好的麻醉方案。

评论支持1 反对

		自动登录	找回密码
密码			会员注册