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热搜: 麻醉 视频 中级

求助腰麻药物重比重,轻比重,等比重怎么计算,应该怎么应用,谢谢老师

  • 崔秀雅 2023-11-13 10:33 10 金币

    常用的腰麻药为0.75%布比卡因与1%罗哌卡因,布比卡因推荐剂量5-15mg(即0.67-2ml),罗哌卡因推荐剂量为15-25mg(即1.5-2.5ml),取临床常用剂量0.75%布比卡因1.5ml,或1%罗哌卡因2ml。正常腰麻脑脊液比重一般在1.006-1.007(即0.6%-0.7%),重比重药液一般是局麻药中添加葡萄糖(5%-10%)加以配置,使得混合后比重在1.020(也即2%)以上,推荐首选50%葡萄糖0.1ml,最多0.2ml;次选10%葡萄糖0.5ml,最多1ml,局麻药便会发生明显的“下沉”效果,但也有研究显示高糖会导致脊神经损伤或致神经粘连。轻比重是以较大量(6-16ml)注射用水稀释而成,轻比重液向高处移动,等比重则停留在注药点附近。总:轻比重<0.6-0.7%<重比重。研究显示在侧卧位,重比重腰麻对下侧的作用较强,而轻比重在上侧的作用较强,且轻比重腰麻缩短起效时间,重比重麻醉维持时间长

    麻二努力鸟 2023-11-13 20:25
    那如果剖宫产手术应该用轻比重还是重比重呢,,
    崔秀雅 2023-11-14 08:47
    相关文献表面等比重液腰麻更好,这与等比重液在脑脊液中分布均匀,消退较慢有关。总之,等比重液起效同样迅速,效果满意,与重比重液相比有着血流动力学稳定,减少患者不适,加之等比重药液用药单一,减少药物不良反应,局麻药在脑脊液中扩散受患者体位影响小。
  • 岛主 2023-11-15 16:20

    重比重用10%得到葡萄糖稀释,轻比重用灭菌注射用水稀释,等比重用脑脊液稀释。

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