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各位老师,我想请问病人因多次更换vsd负压吸引和植皮,已经打了五次硬腰联合,上一次是四天前打的单腰,今天病人又来了,请问还可以打单次腰麻吗?一般是打多少次就不建议继续打椎管内了
guan23 2023-12-12 17:23 10 金币
借鉴一下新青年战友们的经验总结
路人皆知 2023-12-12 13:11
现在可选择的麻醉方很多,没必要频繁的穿刺打腰麻,徒增感染和脊髓损伤风险。
yang4924066 2023-12-12 12:10
问上一次效果如何,术后有什么并发症。很久以前,骨折不愈合的手术,加起来打了20多次腰麻,都是脑脊液稀释,细针穿刺。
曼^_^琪 2023-12-12 09:22
楼主的考虑在于局麻药对脊神经的损伤以及感染风险的增加。这也是麻醉界的难题。虽然有个例的报道,但是考虑到后果一般是灾难性的,并且有替代的麻醉方法,建议不要尝试。还可以和老前辈取取经,在他们的年代椎管内麻醉是主要的麻醉方法。希望有帮到你。共同分享,一起进步。
tzych 2023-12-11 22:31
无插管全凭静脉麻醉再合适不过的
ktxmz 2023-12-11 21:41
全凭静脉麻醉,不插管,不行吗?
czmzygl 2023-12-11 14:47
不知道你们腰麻药物配比是怎样的。如果是低比重配比单侧腰麻,问题不大。如果是重比重配比,建议不要再行腰硬联合麻醉了,有文献报道,多次重比重腰麻造成病人神经脱髓鞘病变的。如果vsd面积不大,建议采用外周神经阻滞加喉罩静脉麻醉。
菜蕨 2023-12-11 14:33
可以的单次腰麻,损伤很小
不过还是建议换间隙穿刺
阿宋哥哥 2023-12-10 11:34
现在用的单腰麻穿刺针很细损伤可以忽略不计,只要熟练穿刺方法就没有问题,况且还有几个间隙可以选择啥,换着穿就可以了。
委座孙 2023-12-8 17:31
腰麻针很细的,多次穿刺以后并不影响后面继续腰麻操作,不过询问病史时要注意以前腰麻情况如是否顺利效果如何等
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