麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

菲菲兔 2023-12-28 12:36

首先要评估患者目前心脏功能情况是否稳定，既往放置支架是因为心梗还是不稳定性心绞痛，目前支架后是否有不适以及复查情况，现有心电图是否已有心律失常。假如患者目前没有心律失常，还要结合看患者做哪种部位的手术，是常规腹腔镜子宫切除还是嗜铬细胞瘤手术？患者自身情况和手术风险均要评估，比如患者是否血压、血糖控制的很好，手术出血会不会很多，要把术中可能出现的心律失常应对方案提前想到，术中患者血气电解质以及酸碱平衡维持好，只要准备的够充分，管理足够细致，术中出现心律失常的风险就低很多。

评论支持反对

南山菊 2023-12-22 11:20

支架术后一年，心功能二级。术前心电图，心脏彩超没有明显异常的话，一般发生恶性心律失常的概率很低。当然最重要的是围术期中做好呼吸循环管理，如果术中呼吸循环稳定内环境稳定，心肌氧共需平衡，一般不至于发生恶性心律失常。，

评论支持反对

很有意思 2023-12-22 08:28

评估患者目前的活动状况，支架置入后这一年的状态。是否规律服用药物。目前心电图的情况。如果问题不大，那就一般不会发生，术中注意心肌氧供需平衡。

评论支持反对

大米渣 2023-12-21 23:50

术前心肌细胞及心电图是否正常，平时心功能情况，根据患者临床表现在评估，如果都正常的话，不易出血心律失常

评论支持反对

bjlwj 2023-12-21 22:19

术前心电图正常吗，如果平时没有心律失常，不发生心肌缺血，大概率不会发生。

评论支持反对

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

回答5

个人中心