TAP(腹横肌平面阻滞)有什么优势?
01 维持时间长,一次注药可维持12-24小时镇痛,镇痛效果好;
02 减少阿片类镇痛药物的术后应用,从而减少患者术后恶心、呕吐、瘙痒等不适症状,更有利于加速患者术后康复,尤其对于老年患者的应用,可以明确减少术后认知功能障碍(POCD)的发生;
03对于剖宫产术后的产妇,可以明显减轻腹部子宫按压时的切口痛、翻身活动时的腹部牵拉痛;
04 在超声引导下操作,可视化操作,定位精确,保证了麻醉有效性,同时降低了并发症,更安全;
05 操作过程在麻醉下完成,手术患者无疼痛感。
哪些手术可以应用腹横肌平面阻滞?
TAP在临床广泛应用,适用于所有腹部手术的腹壁镇痛,广泛应用于肝胆、胃肠、妇科、泌尿、疝气等手术。
02 腹横平面适用于腹壁局限性手术和作为腹部大手术多模式镇痛的一部分;
03 肋下TAP阻滞可对上腹部手术进行麻醉镇痛(如:肝胆、胃肠手术等)。
禁忌症
1、抗凝治疗/凝血机制障碍
2、注射部位皮肤、软组织有感染或切口
3、患者拒绝
我们科室是四只复方利多(一侧 20ML)或者是两只罗哌稀释(一侧 10ML加 10ML 盐水)或者两只罗哌两只利多(一侧 10ml 罗哌 5ml 利多 5ml 盐水),一般在超声下打,术前打术后打都可以,看什么时候不忙就打,感觉复方利多效果好一些,但是相对贵一点