麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

pyl760715 2024-3-15 21:08

用降压药加大镇痛剂

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医路陈醉 2024-3-15 01:18

原因不明，可能是肢体缺血缺氧严重所致。解决方法用降压药物效果不明显，最好就是全麻联合神经阻滞（股神经+股外侧皮）。

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江爱国1985 2024-3-13 16:16

这种情况跟疼痛关系不大了吧，是不是可以考虑跟回心血量增多，导致的血压上升，可以用点降压药物，比如乌拉地尔就是一个降压比较好的药物

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随心@动 2024-3-13 06:06

手术前打个股神经阻滞十股外侧皮神经阻滞

执勤 2024-3-13 08:43 怎么打，求

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麻麻赖赖lwq 2024-3-11 14:06

加肌松药，有一定作用吧，这个好像就是暂时没啥解决办法，要不然复合硬膜外，腰丛可以，其他不清楚呢

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梦梦吖 2024-3-11 12:24 10 金币

全麻下骨科下肢手术使用止血带后血压逐步升高，确实是一个比较常见的情况。这主要是由于止血带阻断了下肢的血流，使得回心血量减少，心脏输出量降低，从而刺激了体内的交感神经系统，导致血管收缩和心率增快，进而引发血压升高。
处理这种情况的方法有多种：
调整麻醉药的用量和种类，比如增加麻醉药的剂量或者更换为更有效的麻醉药，以更好地控制血压。
与外科医生沟通，看是否可以暂时松开止血带，以减轻对回心血量的影响。
使用血管活性药物，如血管扩张剂或降压药，来直接调节血压。
通过调整输液的速度和种类，来影响血容量和心脏输出量，从而间接控制血压。
具体的处理方法需要根据患者的具体情况和手术需求来决定，并与外科医生、麻醉师等专业人员进行充分的沟通和讨论。同时，需要密切关注患者的生命体征，确保手术的安全进行。

独自寻欢 2024-3-15 17:10 很全面。补充一个，如果不是有名血管没结扎、有明显活动性出血的情况下手术医师不愿松止血带的话建议如实记录于麻醉记录单中。

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每天都追赶太阳 2024-3-11 10:42

上止血带之后，肢体驱血，回心血量增加，外周阻力增加，血压升高。神经阻滞效果还可以。

Ylin. 2024-3-12 06:27 麻醉前打个股神经？

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wsck 2024-3-11 10:20

加用降压药物，但效果大多不理想，还是和外科沟通松止血带效果最好

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