马上通知上级医生,通知必要时通知院领导,找上级医院麻醉医生,附近优秀的麻醉主任,处理过类似情况。
1-发挥麻醉医生干预能力,直接和妇产科主任说明情况,必须马上处理,转剖宫产,不要犹豫,直接干预
2麻醉医生时刻在场,小心全脊髓麻醉,局麻药中毒,做好长期5分钟心电监测,吸氧,必要时气管插管,心肺复苏,血管活性药物,控制性降压等处理。
3另外要会鉴别硬膜外穿孔,--
脑脊液清澈,透明,有温度,
直立性体位头痛,可以把床头摇起来,头痛加重,
还要测量麻醉平面,排除麻醉问题,
注意鉴别妊娠期高血压和子痫前期。
小心脑水肿,缺血缺氧性脑病,可以做ct和核磁共振鉴别。
个人想法:不要把麻醉医生不当医生。只要对患者有好处的治疗和监测,有必要的检查坚持,坚持做到,没条件想法找院领导说明厉害,创造条件。基层医院的麻醉医生,在安全的前提下,也要学习新技术,新理念,新方法,不断进步,与时俱进,给病人更安全
,更舒适,更好的医疗服务。
我在此抛砖引玉,请大家指正。