麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

bbye2323 2024-5-15 19:53

可以，2ml空气问题不大，会自行吸收，做好术后随访即可，如果患者出现活动时头痛不适，就尽量先安抚情绪，让患者多平卧休息几天.

评论支持1 反对

敬佑生命 2024-5-14 09:20

如果对脑积液压力敏感的人可能会有头痛，恶心等症状，有文献报道2ml是可以自行吸收的，大多数人没有明显症状，

评论支持反对

独自寻欢 2024-5-10 15:10

蛛网膜下注射入空气可以导致气颅，主要表现为头痛、恶心、呕吐等，擤鼻或喷嚏时加重，严重进可导致颅内感觉。

目前楼主要做的是做的好术后随访，如有相关症状及时行头颅影像学检查，请神经内、外科会诊。同时建议今年做椎管麻醉时负压试验以生理盐水为宜。另外置入腰麻针接注射后先轻轻回抽，一方面可以观察脑积液的流畅度，另一方面就会注意到注射器里有没有空气了，避免类似事件的发生。

评论支持2 反对

彭海涛 2024-5-10 08:28 10 金币

建议用生理盐水做负压试验，一可以避免硬膜外积气导致的脊髓压迫甚至坏死，生理盐水可以被吸收，气体很难吸收。二是生理盐水可以撑开空间便于置管，并且减少置管时碰到血管出血的概率。

评论支持2 反对

Naci... 2024-5-9 21:02

看看这个病例

患者,女,70岁,拟硬膜外麻醉下行左髌骨骨折内固定取出术.取左侧卧位,于L2~3用18号硬膜外针穿刺.出现落空感行注气试验无阻力,但放置导管时有阻力,调整穿刺方向后置管仍未成功,多次气泡压缩试验呈阳性.将穿刺针推进少许见脑脊液流出,随即将穿刺针退至无脑脊液流出位置,再次置管仍不成功.此时患者诉右下肢胀痛,即将穿刺针退出,改平卧位.患者诉右上肢,下肢疼痛,头胀痛.测血压150/90mmHg,心率92次/分,暂停手术送回病房观察.回病房后患者仍诉头疼,且头部活动后加剧.检查右上肢,肩关节活动受限,右下肢肌力Ⅱ级.急查头颅CT,报告为"蛛网膜下腔气体影,颅内蛛网膜下腔积气"

张小驰 2024-5-19 08:40 可以先询问上次手术麻醉方式，效果如何。

评论支持反对

魏霄龙 2024-5-9 21:00

不会出现什么大问题，以后注意即可！！

评论支持反对

盐水飞蛾 2024-5-9 15:37

推了就推了呗。术后访视就可以了。一般不要紧的

评论支持反对

刀羊 2024-5-9 11:37

so你想问啥

评论支持反对

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

回答8

个人中心