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各位老师有一个病号因为癫痫发作导致下肢胫骨骨折,住院后癫痫发作两次 持续时间短,大概十几秒 术前继续让他吃抗癫痫药 准备手术麻醉需要注意什么?

  • 醉美人生路 2024-5-26 05:26 10 金币


    一、术前准备


    稳定患者情绪:由于癫痫患者在精神和性格上可能存在异常,我们需要与患者和家属做好沟通,缓解患者的紧张情绪,以确保手术的顺利进行。

    全面了解治疗癫痫的药物:我们需要了解患者目前使用的抗癫痫药物及用药效果,以便在术中根据需要调整麻醉方案。

    继续服用抗癫痫药:根据患者的具体情况,建议在术前继续让患者服用抗癫痫药,以防止术中癫痫发作。


    二、麻醉选择


    首选全麻:对于癫痫患者,全麻是首选的麻醉方式。在全麻中,我们可以更好地控制患者的生命体征,避免术中癫痫发作。

    避免使用可能诱发癫痫的药物:在麻醉过程中,我们需要避免使用可能引起脑电棘波的药物,如氯胺酮、安氟醚等。


    三、术中管理


    确保足够的镇静和遗忘:在手术过程中,我们需要给予患者足够的镇静和遗忘,以确保患者在术中不会因疼痛或其他刺激而诱发癫痫发作。

    避免引起缺氧、高热、低血钙、低血糖等:这些因素都可能诱发癫痫发作,因此我们需要密切监测患者的生命体征,及时纠正异常情况。


    四、术后护理


    继续服用抗癫痫药:术后患者仍需继续服用抗癫痫药,以防止术后癫痫发作。

    密切观察病情:术后我们需要密切观察患者的病情,如出现癫痫发作等异常情况,应及时处理。


    总之,在对这位因癫痫发作导致下肢胫骨骨折的病号进行手术麻醉时,我们需要从术前准备、麻醉选择、术中管理到术后护理等方面进行全面考虑,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

  • 渔夫. 2024-5-22 16:45

    抗癫痫药物可用于术前,术前需要了解是否存在癫痫诱发因素,防止诱发癫痫。癫痫患者行非癫痫病灶切除手术的麻醉基本上同于其他类手术,麻醉准备的原则是避免诱发大发作的各种因素,首选全麻。神经阻滞麻醉对合作者或发作已基本控制者可依手术部位选用神经阻滞麻醉,用药量及注意事项基本等同于非癫痫患者。最好不要应用腰麻,因其可影响颅内压。可以考虑硬膜外麻醉。如果恐惧、紧张不是诱发因素,硬膜外或者神经组织麻醉后是否符合静脉用镇静没有所谓。如果采用全麻,应该考虑药物的相互作用(具体根据用药情况查书)以及

  • silycoco 2024-5-22 02:22

    术前需要了解是否存在癫痫诱发因素,防止诱发癫痫。癫痫患者行非癫痫病灶切除手术的麻醉基本上同于其他类手术,麻醉准备的原则是避免诱发大发作的各种因素,首选全麻。神经阻滞麻醉对合作者或发作已基本控制者可依手术部位选用神经阻滞麻醉,用药量及注意事项基本等同于非癫痫患者。最好不要应用腰麻,因其可影响颅内压。可以考虑硬膜外麻醉。如果恐惧、紧张不是诱发因素,硬膜外或者神经组织麻醉后是否符合静脉用镇静没有所谓。如果采用全麻,应该考虑药物的相互作用(具体根据用药情况查书)以及恢复期烦躁、刺激等因素。

    silycoco 2024-5-22 02:22
    抗癫痫药可用至术前
  • 麻坛肖大夫 2024-5-21 13:11

    局麻药中毒

  • bbye2323 2024-5-20 18:35

    首选全麻,诱导药物除了氯胺酮外其他都可以使用,肌松也可以使用罗库;个人觉得最好的是神经阻滞复合自主呼吸的喉罩全麻,镇痛完善的同时也保证了一个适当的镇静,避免大剂量静脉麻醉药的使用

  • FangDK 2024-5-18 00:17

    先控制癫痫病情呀。找专科会诊调药控制病情。麻醉的话,个人觉得优先考虑全麻。用药的时候,氯胺酮不要用。咪唑慎用。维持药物越简单越好。复苏的时候,尽量不用拮抗药物

    jin0820 2024-5-22 10:49
    咪唑慎用的机制是什么呀
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