1.负压吸引瓶的总量-冲洗的盐水

2.大腹纱湿透50ml, 小腹纱湿透30ml

3. 如果腹腔有凝血块也要算量

以上三项加起来就是术中出血量。一般要给出血量三倍的液体补充，不知这个患者手术历时多久？什么手术？血液稀释这么严重

1846ml

术中出血量的计算方法有多种，以下是几种常见的计算方法及其详细说明

纱布称重法：

满血纱布量：浸满血液的纱布，以不滴血滴为参考量。

测量方法：血纱布的重量 - 纱布本身的重量 = 含血量（注意，这里通常假设1g≈1ml）。

非满血纱布量：同样使用电子秤进行准确测量。

负压吸引袋法：

测量方法：吸引量 - 冲洗量 - 袋内粉末状的膨胀液（经测算是100ml）= 出血量。

注意：只有负压吸引器瓶上有测量刻度，因此在大出血的手术中，应先估算出血量，在更换吸引器袋，并将换下来的吸引器袋上标明实际出血量数值。

凝血块测量法：

测量方法：使用电子秤测量，需要将血凝块先放入一个容器内（如锐器桶或标本袋）在放到电子秤上称重量。

放入前应先将容器或标本袋称重，之后按下屏幕上的“去皮”键，当显示数值为“0”时，再将含血凝块的容器称重，此时显示的重量即为血量。

HCT（红细胞压积）法：

手术开始前，根据血气分析记录HCT基础值，术中再次检测HCT值。

失血量计算公式：失血量 = (HCT术前 - HCT术后) × 体重 × 70 ÷ HCT术前。（0.375-0.16）÷0.375×46×70=1846ml

此法在临床中较为常用，相对准确。

休克指数估计法：

使用相对基础血压（BP）和心率（HR）快速计算休克指数（SI = HR/BP），然后根据SI估计失血量。

例如，SI为1.5时，估计失血量为2000mL。

手术单血迹面积和纱布数量估计法：

手术单血迹的面积估算，如10×10 cm = 5 mL，15×15 cm = 15 mL（但这种方法不够准确）。

纱布称重法，如前述，通过血纱布和干纱布的重量差来计算失血量。

吸引瓶内液体Hb估算失血量：

根据吸引液总量和吸引液Hb含量，结合患者术前Hb值，使用特定公式计算失血量。

请注意，以上各种方法都有其适用范围和局限性，在实际操作中可能需要结合多种方法来准确估计术中出血量。

46@70=3220@（0.376_0.16）=700

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