新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
20金币

胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术的麻醉关注点有哪些呢?(第一次跟老师做这类手术,请各位老师指点一下,谢谢!)

  • 玩转地球 2024-5-29 19:25 20 金币

    充分的镇静,良好的镇痛,围手术期避免血流动力学剧烈波动,并根据手术操作的步骤,特别是释放覆膜支架时及时有效地调控血压及术后苏醒迅速平稳等。 右侧桡动脉穿刺置管,因为左侧可能经肱动脉置管进行主动脉造影。 血管造影时注意造影剂对血压的影响,同时暂停呼吸数秒钟。 术中微泵静脉滴注硝酸甘油行控制性降压,控制血压在 100-120 /55 -70mm Hg。同时应用短效 β-受体阻滞剂艾司洛尔(减慢硝酸甘油引起的反射性心动过速)控制心率在 60-80 次/min。在 DSA 监视下观察到移植物定位满意后,适当加快瑞芬太尼和硝酸甘油的输注速度,控制收缩压至 80 - 90mm Hg(降低支架漂移的程度,有利于支架的释放和固定),并调整七氟烷的吸入浓度适当加深麻醉,开始释放支架。如出现持续性低血压,可静脉泵注多巴胺 3-5μg · kg-1·h - 1。支架展开后通过加快输液和( 或) 使用血管活性药物使血压恢复至术前水平,并减浅麻醉。股动脉切口缝合时停用麻醉药。

  • coraline 2024-5-29 12:48

    控制血压稳定,释放支架过程中,血压控制在100左右,不能高。注意台上出血情况,深静脉穿好注意补液,肌松药泵上,少进去吃射线

    CP3Doctor 2024-5-29 13:15
    还有脊髓缺血
    二狗zi 2024-5-31 11:08
    哈哈哈最后重点少吃射线
联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-1-22 18:43 , Processed in 0.081560 second(s), 13 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回顶部