分娩镇痛一般关注凝血功能更多些。产妇孕晚期血容量增加,贫血相对少见。如果有那就要参考孕前血色素了,这就有点难了。而且产妇如果是规律产检应该早就可以发现问题了,缺铁性贫血之类的绝对是有治疗时间的。 分娩镇痛相关指南更多考虑的医院配置,分娩镇痛时机,妇产麻醉配合,相关并发症等等,没有详细到对血色素压积红的要求。可能得去关注下椎管内麻醉对这方面的要求。 下面是《应用抗凝或抗血小板药物患者接受区域麻醉与镇痛管理的专家共识(2020)》关于贫血的描述: 根据贫血病因对症治疗至病情稳定,对血红蛋白在80~100g/L的患者围术期根据患者心肺代偿功能、出血情况、有无代谢率升高等因素决定是否输血。对于存在缺血性心脏病的患者,应输血使HCT达29%~34%;对于血红蛋白<80g/L,术前有症状的难治性贫血(铁剂、叶酸和维生素B12治疗无效、心功能Ⅲ-Ⅳ级)、血红蛋白低于80g/L并伴有胸痛或体位性低血压等症状的患者,须输血治疗。 |