麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

sweet800 2024-8-8 14:06

全身麻醉可能会对心血管系统和脑血流产生影响，包括引起血压波动、改变脑灌注等。如果患者的腔隙性脑梗病情较轻，且其他身体状况良好，可全麻。

然而，如果患者还存在其他严重的基础疾病，如未控制的高血压、糖尿病、严重的心血管疾病等，或者脑梗范围有扩大趋势，全身麻醉的风险就会显著增加，看手术是否紧急，和家属交代风险，家属认可后可全麻。

sweet800 2024-8-8 14:07 如果是择期手术，稳定后再行麻醉更安全

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我在团购啊 2024-8-8 11:18

没有症状可以

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任我行他二叔 2024-8-7 21:44

我认为急性期是不可以的，等过了急性期稳定了是可以的

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zbl186010 2024-8-7 11:03

可以

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18070499620 2024-8-6 10:36

可以

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春暖花开王 2024-8-3 11:41

可以

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wml494120 2024-8-2 15:13

不能

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马赛仙 2024-8-2 09:49

可以

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yangyiying51 2024-7-31 11:39

可以

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飚飙 2024-7-31 09:27 10 金币

您应该是对这个名词解释有误解：

腔隙性脑梗塞属于病理诊断，不能单独作为一个疾病的名称。它是由颅脑小穿支动脉闭塞所致，其相应供血区发生脑组织缺血、坏死、继而液化所形成的在影像学上表现为直径在 0.2～20 mm 之间的病灶。大部分是没有症状的，因为小穿支动脉供血区面积很小，受累脑组织很少，且受累脑组织即便坏死，其临床功能也可被其周围其它脑组织所代替，不会表现出相应临床症状。极端情况是受累处脑组织功能非常重要，其坏死后周围脑组织无法代替，这种情况下临床症状也将相对明显，等同于一般意义上的急性脑梗死，影像学受累很轻，但临床症状表现却很重。

所以你说腔隙性脑梗塞急性期又没有症状本身就是矛盾的

腔梗是大多数老年人的标配，如果没症状是可以做所有麻醉方式的，它本身不是麻醉禁忌，其实更应该关注导致腔梗的原因，比如控制不好的血压，血糖，血脂，或者血液高凝状态等，这些是否会影响你做麻醉。

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rr123 2024-7-30 12:43

可以

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冷贤顾 2024-7-30 10:54

可以

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Winphie 2024-7-29 23:33

急性期虽然病人没有症状，但仍需谨慎。
1是先行病情评估：请神经科医生会诊，确定病情的稳定性。
2是麻醉风险：全麻可能对脑血流和脑代谢产生影响，可能会加重脑损伤。需要全面评估风险，考虑使用对脑血流影响较小的麻醉药物和技术。
3. 手术紧急性：择期手术建议推迟到病人病情稳定的时候再进行。
4. 多学科讨论：有条件的最好MDT

急性期，一般建议尽量避免全身麻醉，选择对病人风险更小的麻醉方式，如局部麻醉或椎管内麻醉。

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